3.3预防常见病程序.ppt

（一）生病的迹象 神态异常 1、精神——无精打采、不爱玩、烦躁不安等。 2、表情——眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病） 3、脸色——苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病） 吃喝异常 1、食欲不振 2、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺锌缺铁； 3、食欲亢进：糖尿病——吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理异常。 大小便异常 1、大便异常 正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。 （1）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭——肛裂 （2）脓便血——细菌性痢疾 （3）红果酱样——肠套叠 （4）白陶土样——黄疸型肝炎 （5）柏油样（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血 （6）蛋花汤样——食物过量、食物或食具不干净 2、小便异常 正常的尿液——清晰透明、呈淡黄色。 （1）尿色异常 A.乳白色尿——泌尿道感染 B.红色尿——急性肾炎 C.桔黄色或棕绿色尿——肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2等。 （2）尿量及排尿次数异常 A.尿量明显减少+眼皮浮肿——肾病 B．尿量明显减少+腹泻——脱水 C.排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频）——泌尿道感染 睡眠异常 1、入睡困难或嗜睡——脑膜炎、脑炎的早期表现 2、睡眠不安——心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游 3、鼾声大作——鼻咽部疾病 体温异常 正常：36—37.4 ℃ 低烧：37.5—38 ℃ 高烧：39 ℃以上 孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？ 发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应，是与疾病作斗争的一种武器。 体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态＜38℃时，代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵——应用退烧药。 当然，高烧（＞39℃）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善，高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。 总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取降温措施。 呼吸异常 不同年龄呼吸次数的平均值 年龄 每分钟呼吸次数 新生儿 40—44 0—1岁 30 2—3岁 24 4—7岁 22 若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异常。 哭喊 1．非病理性哭喊 2．病理性哭喊 二、婴幼儿常见病 儿童保健重点防治的“小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 一、常见呼吸道疾病 普通感冒、肺炎 二、常见消化系统疾病 腹泻 三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 四、常见五官疾病 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病 湿疹、痱子 （一）佝偻病 概述 1、定义：又称维生素D缺乏性佝偻病，是由于维生素D缺乏，使体内的钙磷不能正常吸收与利用，从而影响骨骼的生长发育，严重者可导致骨骼畸形。为3岁以下小儿的常见病。 病因及发病机理 1、病因 （1）日照不足--内源性维生素D缺乏 维生素D的来源有两种 内源性由皮肤内7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照 射转化为维生素D3。 外源性由食物提供。天然食物中含维生素D较少，钙磷含量不足或比例不适宜 。 2）生长过速 3）慢性疾病影响维生素D和钙磷的代谢 4）钙的吸收利用障碍 ：牛奶喂养，过早过多的谷类食物（植酸） 2、症状 （1）一般症状 ①神经精神症状：小儿易激怒、烦躁、不活泼，对周围环境缺乏兴趣。睡眠不安，夜间常惊醒哭闹。 由于血钙降低，致交感神经兴奋性提高，患儿明显多汗。 ②运动功能发育迟缓： ③出牙迟 枕秃 （2）骨骼改变 颅骨软化；串珠肋；鸡胸、漏斗胸；佝偻病手镯或脚镯。 方颅 颅骨畸形：前囟增大、闭合延迟 如前囟超过3cmX3cm则为前囟增大；1