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我国全面推进医疗服务价格改革
我国全面推进医疗服务价格改革
摘要:医改又有新突破!国家发展和改革委员会6日宣布,我国将全面推进医疗服务价格改革,到2020年基本理顺医疗服务比价关系。
经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部日前发出《推进医疗服务价格改革的意见》。《意见》明确,医疗服务价格实行分类管理,公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;非公立医疗机构提供的医疗服务,落实市场调节价政策。
1、医疗服务价格改革改什么?
发展改革委有关负责人表示,医疗服务价格调整工作是推进医疗服务价格改革的一项重要内容。改革充分考虑到社会和群众承受能力,采取了分步实施、稳步推进的方式。
gt;gt; 一是围绕公立医院综合改革,取消公立医院药品加成,对于取消药品加成减少的合理收入,通过调整医疗服务价格弥补一部分,并采取有升有降的结构性调整。
gt;gt; 二是逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,动态调整医疗服务价格,最终实现医疗服务比价关系基本理顺的目标。重点是降低大型医用设备检查治疗和检验价格,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,不断优化医疗服务价格结构。
2、以后看病会花更多钱吗?
“确保患者负担总体不增加,这是改革的重要原则之一。”国家发改委有关负责人说。
《意见》明确了“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则,提出了多项配套保障措施。
一是医疗服务价格实行总量控制、结构调整。提高体现医务人员技术劳务价值医疗服务价格的部分,主要通过降低大型医用设备检查治疗和检验价格,以及通过规范诊疗行为降低药品、耗材等费用腾出的空间,以确保医药费用总量维持平衡。
二是与医保支付政策进行配套衔接。调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围,患者医疗费用负担总体上不会增加。
三是强化医药费用控制,要求各地要综合考虑经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素,明确控费指标,确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。需要说明的是,由于个体存在差异,每个患者对医疗费用的感受会有所不同。
3、改革将怎样推进?
在浙江大学医学院附属邵逸夫医院的入院准备中心,需要住院的患者在入院前进行术前检查,确定手术时间后再办理入院手续。
“通过缩短住院时间,全院床位统一调配,一方面降低了患者的住院费用,另一方面也提高了医院接收病人的效率。”邵逸夫医院院长蔡秀军说。
通过严格的医用耗材监控制度和医费医保信息化系统降低药品和耗材用量,通过检查结果在区域内和同级医院间数字化共享减少重复检查……2015年,这家医院药品收入占医院业务收入比重为30.88%,平均住院日6.93天,均为全国最低水平。
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医疗服务价格的理顺,需要规范诊疗行为,降低药品、耗材和检查检验等费用;需要拉开价格差距引导患者分级诊疗、合理就医;需要与医保支付、医疗控费等政策相衔接,保证患者基本医疗费用负担不增长,才能确保改革稳妥推进。
“医疗服务价格改革绝不是单兵突进,而是与公立医院改革、药品流通机制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革协同推进、衔接配套,最终才能形成政策合力。”中国药科大学医药价格研究所所长常峰说。
根据《意见》,国家负责制定全国医疗服务项目技术规范,统一项目名称和服务内容,各地根据技术规范确定具体收费项目。扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费的数量。同时加强医疗服务价格监管,严厉查处各种乱收费行为。
如何看病才能省钱又省心?
在不少人看来,看病是件令人头疼的事。如何看病才能省钱、省时又省心?
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窍门1:挑对医院
病因明确的急症首选最近的医院。先对病情做一个快速的考量。特别是那种不立即处理就有生命危险的突发症状,比如接触某些过敏原后出现的喉头水肿、呼吸困难等反应,或是外伤等病因明确的病症,都应选最近的医院。
窍门2:认准医生
首诊普通号、复诊专家号。大医院的专家往往让人们趋之若鹜,其实无论普通医生还是专家教授,接待初诊患者时的程序是一样的:简单的问诊、查体,开单做相关检查、化验。这个最初的过程完全可在普通门诊医生那里完成。对于从外地来看病的患者,普通门诊相当于“导医台”和“快速通道”。如果先看普通号,普通门诊的医生会指导你该找哪位专家继续看,这样更有针对性。
年龄大、职位高未必是第一选择。不少人愿意找“老”医生,其实这是“过时”的观点,越来越多的年轻医生正成为一些重要学科的带头人
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