甲状腺机能亢进症诊治策略研讨.pptVIP

甲状腺机能亢进症诊治策略 丹阳市中医院丁冬生 甲亢的定义 Hyperthyroidism 甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。 最常见的3种类型：Graves病、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺毒性腺瘤。 “甲状腺毒症”——是由于甲状腺本身疾病造成循环中TH水平增高所致的临床综合征。 甲亢的病因分类 六大类 甲状腺性甲亢 垂体性甲亢 伴瘤综合征和/或HCG相关性甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢：亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Graves病 Graves Disease 简称GD：又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病 系指TH分泌增多的器官特异性自身免疫病。 自身免疫性甲状腺病：包括Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和特发性粘液性水肿。 常伴有的其它自身免疫疾病：如重症肌无力、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等。 Graves病 病因及发病机制 临床表现 女性多见，男女之比1：4~6； 各年龄均可发病，20~40岁多见。 特殊类型的临床表现 1、甲亢危象 属于本病的严重表现，病死率高。 2、甲亢心脏病 3、淡漠型甲亢 4、T3型甲亢 5、妊娠期甲亢 6、甲状腺功能正常的GRAVES眼病 化验检查 甲亢的化验检查 1、TT3、TT4、FT3、FT4 2、TSH