起搏器的健康教育要点.ppt

手术过程 锁骨下静脉穿刺 作囊袋 透视下放置电极 起搏电极测试 固定电极 连接起搏器 逐层缝合 拍X光片 术后护理 1.休息与活动：平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢。 2. 监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察：伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体温，防感染。 4.预防感染：术后密切观察切口有无渗血及皮下血肿，每日换药一次，常规每日静脉点滴抗生素，连续3天，伤口拆线前请不要沐浴。 4. 饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。 活动指导 卧床24小时 24小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量， 抬臂，扩胸或“爬墙”，摸对侧耳垂， 术后 2～4 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、家务 5～12 周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼 3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物 锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率 5～10 次/分 起搏器相关知识 1.年限一般是5至10年 2、随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等） 3、关于起搏器电池的消耗。电池消耗包括自身放电、感知所需的消耗、电路工作所需的持续放电、刺激起搏所需的放电及其他消耗。电源耗竭的信号：频率减低原来的10%；脉冲幅度下降25~40%等。 日常注意事项 1.因其他原因就医时应将起搏器情况告知医生，以免对起搏器有不良影响的检查或治疗，如磁共振、电热疗法、磁疗、电烧灼术、放疗等。 2.病人需远离高压磁场的环境，如电视台发射站、雷达区、变电站、电焊场所等；看电视距离1米远；手机应健侧使用；避免患侧听半导体收音机；下雨有雷电时，尽量在屋内不要往外出，以免干扰起搏器正常工作。 3.定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。后每半年一次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月。 自我监测 1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过5次/ 分，及时就医。 2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医。 永久性起搏器健康教育 心内一 定义： 人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流频率有效的搏动。 起搏器的组成部分与电路 脉冲发生器： 电路/电池 电极导线 阴极/人体组织 阳极 其它 传感器 起搏器的特征 大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 寿命：10年左右 控制：程控仪遥控