神经电诊断研讨.pptVIP

视觉诱发电位是用光刺激、在枕部记录的皮质电位 （8）视觉诱发电位VEP 视觉诱发电位异常分为两类 1、视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘性病变 2、轴索病变，VEP主要表现是波幅下降以至记不出，还可能有波形畸变，但潜伏期延长不多。主要见于颅内肿瘤等占位性病变，脊髓小脑变性和Huntington舞蹈病等 可利用半视野刺激技术诊断一侧视神经病变 鉴别视交叉和前后视路的病变 作为视路附近手术和低温手术的监护手段 （9）瞬目反射 刺激：在左右眶上缘两侧分别刺激眶上神经，同时在两眼轮匝肌记录 记录： 左—1通道 右—2通道 作用极处于下眼睑处 对照极处于两眼角外侧颞部 （6）运动诱发电位MEP 上肢MEP 刺激部位 肘 Erb’s点 C7 皮层 记录部位 小指展肌 下肢MEP 刺激部位 腘窝 腰 皮层 记录部位 胫前肌 （7）听觉诱发电位BAEP 记录点：顶 左右耳分别刺激 刺激的同侧为参考极，对侧为地线 根据I-V波各波的潜伏期和波幅比来判断周围性还是中枢性损害 （8）视觉诱发电位VEP 地线：前额 参考：额叶处 记录： 左：向左旁开5cm 中：枕骨粗隆上2cm 右：向右旁开5cm 记录的波 N70,P100,N145 结果判断 视交叉前损害 视交叉后损害 双视通路损害 （9）瞬目反射 刺激：在左右眶上缘两侧分别刺激眶上神经，同时在两眼轮匝肌记录 记录： 左—1通道 右—2通道