(word)副院长年度工作总结.docVIP

副院长年度工作小结 尊敬的各位领导： 本人自2011年九月上任医院副院长以来，在党组织和徐院长的正确领导下,分管医疗质量、医疗纠纷、药事、医保农保等工作，取得了一些成绩，也存在一些不足，现将分管的工作作一述职报告。 一，医疗管理工作 1, 认真落实各项医疗核心制度，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。 专门成立了医疗质控部门，配合医务科，每月1—2次督查各临床科室核心制度落实情况，重点督查首诊负责制、三级查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度、死亡病例讨论制度的落实情况，要求人人知晓，人人落实，目前各科室都能自觉落实核心制度，大多数科室都有比较详细的登记记录。在医疗安全保障上，医务科制定了《重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序》，并对全院职工培训，外科及手术室严格落实手术安全核查及风险评估制度，最大程度将医疗隐患消灭在萌芽状态。 2, 加强医疗技术临床应用管理 上半年我院建立了手术分级管理制度，并对手术医师进行手术分级准入管理，由医务科、临床科室和手术室共同把关控制。对临床要求新开展项目，先在医务科审核备案，分析其安全性及可行性，若能达到要求才准入开展。 3狠抓病历质量 这项工作是我院常抓不懈的重点工作之一，通过医疗质控部门，定期或不定期抽查运行病历、存档病历，对检查情况进行统计、分析，针对轻度缺陷病历，对当事人通报批评，而针对有严重缺陷甚至丙级病历，对当事人从重处罚并与其奖金挂勾，上半年我院电子病历软件尚未应用，各临床科室为提高病历书写效率，均在采用电子模板打印病历，经医务科检查，发现普遍存在病程记录的缺陷，包括记录及时，模板错误、不统一，记录过于简单、无分析意见等问题，遂立即下文整改，令各科室不得使用电子模板记录病程，十一月份再次检查病历，所有科室病程记录全部为手写，且病程记录质量也有明显提高。今年7月份，我院开始施行电子病历，临床医生普遍认为电子病历明显提高了书写病历的效率，也为下一步施行临床路径管理打下基础，但尚有一些不足，如病历的修改程序还不完善，工程师正在改进中。 4, 鼓励各临床科室发展创新，医疗三新项目硕果累累 三新项目评比一年一度，在今年年底的三新项目评比中，共评出一等将两名，分别为外四科的“胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术两例”、外一科的“腹腔镜下脾切除术一例”，二等奖5名，三等奖16名，获奖项目均有较高的临床应用价值。 5, 举行全院医疗急救大赛，打造过硬的医疗队伍 近三年来，在全区、全省举办的医疗急救大赛中，我院代表队取得了优异的成绩，去年我院代表队经过一个月的强化训练，取得全省第11名的好成绩，麻醉科的张德文主任取得全省个人第7名的好成绩，今年上半年在全区举办的医疗急救大赛中，我院代表一队获得全区第一名，卫冕冠军，代表二队也取得了三等奖的好成绩。借此机会，我院拟举办全院急救大赛，分三个阶段进行，第一阶段，培训；第二阶段，考核；第三阶段，比赛。年底完成了第一阶段，年后完成后两个阶段，在6月份的大赛中，近40名同志参加了比赛，分三个项目的比赛：急救理论知识、基础生命支持急救、气管插管急救，**同志获得总分第一名，其它成绩优异者共15名同志分别获得二、三等奖，由此，我院医务人员医疗急救能力又得到一次良好的煅练。 6, 建立远程医疗会诊中心 通过多次协商，我院成功地和浙江医科大学附属二院（以下简称浙二医）对接，成功地在我院和浙二医建立了远程医疗会诊中心，有了这个平台，让当地患者不必长途劳顿，即能享受到浙二医知名专家的诊疗服务，也确实让我们的梦想“**县医院——家门口的浙医二院”今天变成现实，至开通这个远程会诊中心以来，我院为10余例疑难病例施行了远程会诊，即为当地患者解决了实际困难问题，也提高了我院临床医务人员的医疗诊治水平，但会诊例数还不是很多，有待加强宣传。 7，妥善处理了多起医疗纠纷 至本人上任以来，共参与处理大小医疗纠纷56起，通过医务科、临床科室、院领导班子的共同努力，本着讲原则、讲人性、讲道德、讲法律的前提，采用或协商途径、或司法途径、或医疗鉴定途径，全部医疗纠纷得以妥善解决，未发生医院严重打砸、医护人员身体损害以及群体恶性事件等。 8，八月份，我院试行开通预约专家门诊挂号，通过报纸、电视、网络公布预约电话，其运行效果还在摸索中， 二，药事（抗菌药物）管理 认真落实《医疗机构药事管理规定》和《2011年**市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，1,成立药事管理委员会，院长亲自挂帅；2,院长作为抗菌药物专项整治第一责任人，与临床科室主任签定责任状；3,采用抗菌药物分级管理，利用医院内部网络信息平台，将临床医师按职称分级，各级别医师只能开具与其相应级别的抗菌药物；4,控制引进抗菌红物种类，按规定，二级医院保留35个品种之抗菌药物，