肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗进展答题.docVIP

肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗研究进展 ? ? 朱灿麟 ? （ZMS慢性筋骨痛症及运动软组织损伤专科? 香港九龙） ? 【摘要】肌筋膜疼痛综合征（Myofascial Pain Syndrome）是临床上的常见病，可发生于人体多个部位，是颈肩背痛，软组织痛及关节周围痛的常见病因。关于肌筋膜疼痛综合征，在过去三十年，已有正确的记述，在最近二十几年来对它的机转过程有更深一层的了解。本文讨论肌筋膜疼痛综合征之背景、诊断、病理及各种治疗方法，从而找出有效治疗的研究方向。 【关键词】肌筋膜疼痛综合征??? 激痛点??? 针刺 ? 1 激痛点之特性 激痛点被认为是临床征状之源头，所以有必要深入了解其分类及特性。激痛点现象最先于1942年由Travell氏提出[1]，大部份之研究都同意激痛点是位于肌肉带状物中的一个敏感部位。而激痛点可以分为两类，分别为活跃性激痛点 (Active Trigger Point)、及隐性激痛点 (Latent Trigger Point)。活跃性激痛点可自发地引致疼痛，而隐性激痛点则在受压下才会引起疼痛。激痛点常在神经肌肉接合点(Neuromuscular Junction， Endplate Zone) 找到。而激痛点的产生可以早在出生后六个月后[2]。 1.1 激痛点之分类 ? 表1 ?隐性激痛点与活跃性激痛点之分别[2] ? 临床特征 隐性激痛点 活跃性激痛