呼气末二氧化碳在急诊的临床应用2绪论.pptx

北京协和医院急诊科 谈定玉 呼气末二氧化碳监测在急诊的临床应用 第六生命体征 概述 呼气末二氧化碳（ end-tidal carbon dioxide ，ETCO2)是指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压（ PETCO2)或浓度（CETCO2 )值 无创、连续、实时、简便、重要 体内CO2产量(VCO2)和肺通气量(VA)决定PACO2 PACO2= VCO2 ×0.863/VA, 0.863为气体容量转换为压力的系数 正常人PETCO2 ≈ PACO2 ≈ PaCO2（正常通气血流比例）， PETCO2略低于PaCO2 ，差值小于5mmHg PETCO2和 Pa CO2受到 CO2产量、肺泡通气量和肺血流灌注量影响 PETCO2监测的方法 质谱仪法：反应快，能连续监测，但仪器价格昂贵，难以在临床广泛应用 比色法：简便有用，但精确性欠佳 红外线监测法： CO2仅对波长4.26微米的红外线才有强烈的吸收作用。流经的 CO2吸收掉一部分红外线能量，吸收的多少与 CO2浓度成比例关系。经过微电脑处理获得PET CO2 。 主流型 旁流型 主流和旁流区别 PETCO2与PaCO2的一致性 Ebrahim Razi, et. Arch Trauma Res. 2012;1(2):58-62. McSwain SD,et al. Respir Care. 201