输血标本的采集.docVIP

输血标本采集要求1. 医师确定输血后护士采集配血血样，护士要求必须有初级以上护士职称，实习/进修护士不得进行。病房护士应根据《输血申请单》，核对病人信息：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。2. 抽静脉血2ml 血(用EDTAK 抗凝)， 血样采集后在床边给血样贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签；未查输血前相关传染病指标检验的，要同时抽一管 不抗凝血，填写输血前检查申请单送检验科。3. 将贴有标签的血标本连同申请单经核对后由医护人员送输血科血库双方仔细核对患者信息包括患者姓名、性别、年龄、 病案号及试管与输血申请单的号码是否一致等确认无误后签署姓名及时间。凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科（血库）工作人员到床旁确认血型。不得由非医护人员送血标本。.标本收到后，立即对标本进行ABO和Rh血型鉴定，ABO血型应用试管法作正反定型，并记录。如果是急诊输血应立即配血，如果是择期手术者，将配血单与标本一起及时放入2～60C冰箱保存，备用。注意事项: 1.标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合的异常反应。严禁从正在输液的输液管内抽取血样。 2.因右旋糖酐对配血有干扰,故应在病输注前进行采血。 3.配血标本必须是输血前3 天之内的，超过3 天的标本不能代表当前病人的免疫 学状态。4.输血科收到血样应逐项核对，如对血样与病人身份有怀疑，或血样质量不合格， 应要求重抽，不允许随意修改错误的标签或错误的《输血申请单》或用不合格血样配 血。 不合格标本拒收的条件: 血量过少、溶血、非EDTA 抗凝的血标本，标签模糊，字迹不清，标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。 5..配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血者和供血者血样于2～6℃冰箱保存至少7d。 6.医护人员取血时，一次只能领取一位受血者的血液，决不允许一人同时领取几位受血者的血液。7..输血后的血袋应交回输血科2～6℃保存至少1d。 8.血液发出后不得退回输血科（血库）， 一、?选择题（请选一个最佳答案）3.特殊情况下，AB型血浆（ d? ）a? 只能输给AB型人，?? b? 能输给AB型或O型人，? c 能输给 A型、B型或AB型人，? d? 能输给 A型、B型、O型或AB人6.输血有很多危险性，其中（ c? ）与输入血液抗体的含量有直接关系a? 输血后肝炎， b??细菌性反应，? c? 致敏作用，? d? 非心源性水肿 7.输血前的血型血清学试验，通常包括（ d? ）a? ABO、RH定型， b? 抗体筛选和鉴定，? c? 红细胞交叉配合试验，? d? 以上均是8.用CPD-A保养液采集的全血保存期为（ d? ）a? 14天， b? 21天，? c? 28天，? d? 35天9.手术或外伤失血在500毫升以下（ b? ）a? 必须输血， b? 不要输血，? c? 输注血浆，? d? 必须输注多种成分血11.冷沉淀物主要成份为（ d? ）a? VIII+IX因子， b? I+II+VII因子，? c? II+V+VII+IX因子，? d? 纤维蛋白原+ VIII因子+纤维结合蛋白12.液态血小板保存的适宜温度是（? c ）a? 4， b? -20～-40，? c? 20～24天，? d? 3713.血小板输注无效的可能原因有（? b? ）a? 产生RH抗体， b? 产生HLA抗体，? c? 产生GM抗体，? d? 以上均不是检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 5．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，过时需重新抽血；一次输入2个献血者血液的受血者，如仍需输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 6.申请单上要写明用血时间，非急救病人（择期手术病人、慢性贫血病人）用血请提前一天备血（）24小时）;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。 7.备血以两天为限，过期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 8. AB型血、血小板、RH(D)阴性等其他稀有血型的血制品，需慎重考虑用血量，原则上预定多少，用多少。若输血科按预约要求已备好上述血制品，申请者又取消用血计划，在血制品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报废，血费从预订科室按医院规定执行。临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 每周一、周四上午8:30以前到省血站取血,各用血科室提前把备血申请单送检验科，以便预定取血计划。 每周二向省血站