第三~五节抗抗精神病药抗抑郁药和镇痛药0技巧.ppt

吗啡 盐酸吗啡(Morphine Hydrochloride) 双吗啡 N-氧化吗啡 抗精神病药用于控制精神分裂症，减轻患者的激动，敏感，好斗，改善妄想、幼觉、思维及感觉错乱，使患者适应社会生活。 三、抗精神病药 抗精神药分类 按化学结构分类，抗精神病药分为三环类的吩噻嗪类，噻吨类（硫杂蒽类），二苯并氮杂卓类，及丁酰苯类与取代苯甲酰胺类等。 复习手性分子的概念 手性 手性分子 不能完全重叠 构型异构体 构型异构体：几何异构体和对映异构体 几何异构体：因双键或成环碳原 子单键不能自由旋转而引起(EZ) 对映异构体：物体与镜像关系的 立体异构体(+-) 异丙嗪 氯丙嗪 乙酰丙嗪 三氟丙嗪 奋乃静 氟奋乃静 三氟拉嗪 噻吨（硫杂蒽类） 氯普噻吨 氯哌噻吨 丁酰苯类 氟哌啶醇 三氟哌多 螺哌隆 二苯丁基哌啶类 匹莫齐特 苯酰胺类 舒必利 奈莫必利 二苯并氮杂卓类 氯氮平 锥体外系副作用：急性肌张力障碍 、静坐不能、帕金森病、迟发性运动障碍 盐酸氯丙嗪 N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐，又名冬眠灵。 奋乃静（Perphenazine） 4-[3-（2-氯-10H-10-吩噻嗪基）丙基]-1-哌嗪乙醇 氟哌啶醇(Haloperidol) 4-（4-对氯苯基-4-羟基哌啶基）-4`-氟丁酰苯 氯普噻吨（Chlorprothixene） （Z）-N，N-二甲基-3-（2-氯-9H-亚噻吨基）-1-丙胺，又名泰尔登 分子中存在双键，有顺式和反式两种异构体，顺式异构体抗精神病作用比反式异构体要强7倍. 2-氯噻吨 2-氯噻吨酮 舒必利（Sulpiride） N-[（1-乙基-2-吡咯烷基）甲基]-2-甲氧基-5-（氨基磺酰基）苯甲酰胺 四、抑郁药 抑郁症是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾病。抗抑郁药可以使病人的主要临床病状得到一些改变。 三环类 丙米嗪（Imipramine） 阿米替林（Amitriptyline） 多噻平(Doxepin) 三环类 异烟肼(Isoniazid) 异丙烟肼（Iproniazid） 单胺氧化酶抑制剂 5-羟色胺再摄取抑制剂 氟西汀(Fluoxetine) 去甲氟西汀 舍曲林 五、镇痛药（Analgesics） 这是一类作用于中枢神经系统，选择地抑制痛觉，同时不影响意识和其他感觉的药物。 疼痛是许多疾病的常见症状，是直接于身体的伤害的刺激，在大脑里的反应，也是一种保护性的机能。 镇痛药作用于中枢神经系统的阿片受体，镇痛作用强，一般用于严重创伤或烧伤等急性锐痛，但副作用较为严重，反复应用后易产生成瘾性，耐受性以及呼吸抑制等，所以称为麻醉性镇痛药（Naratic analgescis），受国家颁布的《麻醉药物管理条例》的管制。 根据他的来源不同，我们可以把镇痛药分为三类： 一类是吗啡，以及在吗啡的基础上进 行结构改造而得到的衍生物； 一类是合成的镇痛药； 一类是内源性的镇痛物质。