白山市农村疾病预防控制机构调查表(乡镇防保站).docVIP

附表2： 白山市农村疾病预防控制机构调查表（乡镇防保站） 县（市）区： 乡镇： 成立时间： 行政村数： 服务半径： 服务人口： 固定资产总值： （万元）。其中，房屋及其他不动产 （万元），设备 （万元），其他 （万元）。 是否更名为社区卫生服务中心（ ），更名时间： 年 月 日 一、设备情况 名 称 台数 单价（元） 运行情况（良/差） 购进时间 使用年限 原值（元） 现值（元） 急需购进数量 低温冰箱 普通冰箱 冷藏冰箱 冷藏包 冰瓶 冰排 是否联网（ ） 车辆 二、房屋情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿三、人员情况 1、人员总数＿＿人，男＿＿人，女＿＿人； 2、在职人员总数＿＿人，男＿＿人，女＿＿人，平均年龄＿＿岁； 其中管理人员＿＿人，专业人员＿＿人，工勤人员＿＿人； 财政全额＿＿人，财政差补＿＿人，自收自支＿＿人； 3、离退休人员总数＿＿人，男＿＿人，女＿＿人；财政全额＿＿人，财政差补＿＿人。 在职人员年龄构成 在职人员职称构成 年龄组（岁） 人数 构成（﹪） 年龄 职称构成 初级 中级 高级 无职称 ＞34 35—44 45--55 ＜56 ＞34 35—44 45--55 ＜56 在职 农村防保在职人员学历构成 专业 人数（人） 构成（﹪） 人数 比例 人数 比例 公共卫生 检验 其它 学士 本科 大专 中专 高中 初中 四、卫生经费及支出调查 （一）卫生经费投入及支出情况 年度 卫生经费投入（万元） 卫生经费支出（万元） 缺口 合计 财政投入 业务收入 合计 工资 药品、试剂、材料、设备维修等 水电暖等 医保、公积金、福利等 差旅费、办公费等 小计 其中二类疫苗收入 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 注：2007年卫生经费投入比1995年增长＿＿％，其中财政补贴增长＿＿％；2007年卫生经费支出比1995年增长＿＿％，其中工资增长＿＿％。 （二）人员工资情况年度 在职职工 离退休职工工资 人均档案工资 财政补贴 人均工资 最低工资数 人均工资 财政补贴 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 五、村级卫生防保工作情况调查 （一）村级卫生室情况 村名 有否卫生室 服务 人口 房屋情况 收入情况（元） 省补贴去向 自建/村建 面积 平均收入 省补贴 县补贴 年均业务收入 注：省补贴未到位的，注明补贴去向。 （二）村医基本情况 人员总数＿＿人，男＿＿人，女＿＿人；其中取得乡村医生证的＿＿人，无证的＿＿人。 村医学历构成 人数（人） 构成（﹪） 人数 比例 人数 比例 ＞34 35—44 45--55 ＜56 本科 大专 中专 高中 初中 填表人： 审核人： 填表时间：