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2016年西医综合试题答案解析下载 A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每一题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A.脂肪组织 ??? ?B.脑组织C.骨骼肌组织?? ?D.心肌组织[答案]A[考点]细胞和组织的适应与损伤-萎缩[解析]病理性萎缩中一个类型为营养不良性萎缩，全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，首先动员脂肪来补充能量，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A.瘘管?? ?B.窦道?? ?C.脓肿?? ?D.溃疡[答案]A[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的结局[解析]坏死组织分离排出时，窦道：组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管；瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。43.凝固性坏死的形态学特点是A.形成筛状软化灶?? ?B.病灶中出现炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整?? ?D.保持原有组织轮廓[答案]D[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的类型[解析]三种坏死基本类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死；凝固性坏死的病理学特点肉眼界限清楚，镜下微细胞结构消失，组织轮廓仍存，常见于实质脏器坏死，如心、肝、肾、脾。44.下列创伤中，能完全修复的是A.闭合性骨折?? ?B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口?? ?D.三度烧伤的创面[答案]D[考点] 损伤的修复-各种组织的再生[解析] 软骨组织和骨组织：软骨再生能力弱，缺损大时纤维组织修补；骨再生能力强，是典型的可以完全再生的组织。45.引起绒毛心的原发疾病是A.浆液性心包炎?? ?B.纤维蛋白性心包炎C.化脓性心包炎?? ?D.结核性心包炎[答案]B[考点] 急性炎症的病理学类型[解析]? 病理类型 主要渗出物 病理特点 好发部位及疾病 浆液性炎 浆液（血浆） 水+少量白蛋白+中性粒细胞+纤维素 炎症轻、易消退 黏膜—鼻—卡他 浆膜—胸膜—结核性胸腔积液 滑膜—关节滑膜—类风湿关节腔积液 疏松结缔组织—皮肤—水泡 纤维素性炎 纤维蛋白原 纤维素+中性粒细胞+病原菌+坏死组织 形成假膜或纤维粘连 黏膜—假膜性炎—白喉、痢疾 浆膜—绒毛心—心包炎 肺—肺实变—大叶性肺炎 化脓性炎 中性粒细胞 脓液形成（脓细胞+中性粒细胞+细菌+坏死组织碎片+少量浆液） 表面化脓—气管、尿道、胆囊、脑膜表面 蜂窝织炎——皮肤、肌肉、阑尾疏松结缔组织内（溶血性链球菌） 脓肿—组织内部—疖、痈（金黄色葡萄球菌） 出血性炎 红细胞 血管损伤明显，红细胞漏出 流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫 46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是A.肝母细胞瘤?? ?B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤?? ?D.软骨母细胞瘤[答案D[考点] 肿瘤的命名、分类[解析] 肿瘤的特殊命名方式，某某母细胞瘤，良性的有骨母细胞瘤；软骨母细胞瘤；肌母细胞瘤，恶性的有神经母细胞瘤；髓母细胞瘤；肾母细胞瘤；视网膜母细胞瘤；肝母细胞瘤。记忆方法：来自于骨肌肉系统的母细胞瘤为良性，其余为恶性。47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是A.血管周围大量浆细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成[答案C[考点] 系统性红斑狼疮基本病理变化[解析] 系统性红斑狼疮基本病理变化：1.狼疮小体（又称苏木素小体）：抗核抗体攻击变性或胞膜受损的细胞，细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体；为诊断SLE的特征性依据2.狼疮细胞：吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞3.肾脏、皮肤、血管及结缔组织中免疫复合物沉积；导致全身急性坏死性小动脉、细动脉炎，血管壁纤维素样坏死。慢性期血管壁增厚伴管腔狭窄。48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死[答案D[考点] 病毒性肝炎的基本病理变化[解析]? 临床分型 基本病理变化 普通型病毒肝炎 急性 胞质疏松化、气球样变、嗜酸性变、嗜酸性小体、点状坏死 慢性 轻 点状坏死、轻度碎片状坏死 中 中度碎片状坏死、桥接坏死 重 重度碎片状坏死、大范围桥接坏死、假小叶形成 重型病毒性肝炎??? 急性 大片坏死? 亚急性 大片坏死、结节状肝细胞再生? 49.动