ekhlx_lx0503剖析.docVIP

专业知识-第五章 消化系统疾病患儿的护理 一、A1 1、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是 A、低钙血症 B、高钾血症 C、脱水 D、低镁血症 E、代谢性酸中毒 2、下列符合高渗性脱水特点的是 A、口渴不明显 B、皮肤弹性极差 C、血钠大于150mmol/L D、精神萎靡 E、血压明显下降 低渗性 等渗性 高渗性 血钠（mmol/l） ＜130 130～150 ＞150 口渴 不明显 明显 极明显 皮肤弹性 极差 稍差 尚可 血压 明显下降 下降 正常／稍低 神志 嗜睡／昏迷 萎靡 烦躁／惊厥 3、判断脱水的性质有效的辅助检查时 A、测量体温 B、尿量 C、血钠浓度 D、二氧化碳结合力 E、血钾浓度 4、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是 A、病程长短 B、热度高低 C、呕吐次数 D、大便次数 E、有无水、电解质紊乱 5、适合补充生理需要量的液体是 A、1:1 B、2:1 C、1:2 D、2:3:1 E、1:4 6、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是 A、5～8月份气温较高的季节流行 B、多见6～24个月的婴幼儿 C、潜伏期1～3天 D、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状 E、大便呈黄色水样或蛋花汤样 7、鹅口疮的临床表现 A、口腔黏膜上有白色乳凝块样物 B、凝块易拭去而遗留溢血创面 C、凝块不易拭去，重拭无溢血 D、局部疼痛，拒食、流涎 E、以上都不是 8、腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑 A、低血钙 B、低血糖 C、低血镁 D、低血钠 E、低血钾 9、③腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 A、暴露臀部皮肤 B、俯卧位 C、大便后及时清洗臀部 D、勤换尿布 E、臀部涂爽身粉 10、③小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑 A、低血钾 B、低血钙 C、低血镁 D、低血钠 E、低血糖 11、③中度脱水失水量为体重的 A、2％ B、3％～4％ C、5％～10％ D、10％～15％ E、15％～20％ 二、A2 1、2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑 A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、轻度低渗性脱水 D、重度高渗性脱水 E、重度低渗性脱水 2、男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是 A、高热惊厥 B、急性心衰 C、低钙血症 D、低钠血症 E、中毒性脑病 3、患儿男1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3～8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染 A、轮状病毒 B、大肠埃希菌 C、真菌 D、链球菌 E、金黄色葡萄球菌 4、3岁，男。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑 A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水 5、③患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑 A、低血钾 B、低血糖 C、低血钙 D、低血镁 E、代谢性酸中毒 6、③患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是 A、5％以下 B、5％～10％ C、10％～20％ D、20％～30％ E、30％～40％ 三、A3/A4 1、10月女婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 1 、最可能的诊断是 A、病毒性肠炎 B、急性胃肠炎 C、细菌性痢疾 D、致病性大肠杆菌肠炎 E、金黄色葡萄球菌肠炎 2 、开始24小时的补液总量及所选用液体应为 A、150～180ml/kg，2/3张液 B、80～100ml/kg，1/2张液 C、60～80ml/kg，1/3张液 D、180～200ml/kg，1/3张液 E、120～150ml/kg，1/2张液 3 、第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为 A、补生理需要量 B、继用开始24小时的补液量 C、予口服补液盐 D、补生理需要量+继续丢失量 E、补继续丧失量 4 、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低