出科考毕业考妇产科A1型题剖析.doc

1. 26岁女性,婚后3年不孕,近4年出现经期腹痛而就诊,妇科检查子宫后倾正常大,宫骶韧带可触及痛性结节,为明确诊断还应询问哪种最常见症状? A.有无性交痛 B.有无发热 C.痛经有无进行性加重 D.有无不规则阴道流血 E.既往有无结核病史 2. 26岁，第一胎，妊娠36周,近5天出现全身浮肿,伴头痛,视力模糊,血压21/15kPa(158/113mmHg),尿蛋白(++),收入院后每日静滴硫酸镁24克,在治疗中最早出现 下列哪一项体征时应立即停药? A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.体温升高 D.膝反射消失 E.全身肌张力减退 3. 53岁经产妇,绝经1年后阴道流血两个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是: A.宫颈涂片检查 B.分段诊刮 C.阴道镜检查 D.宫颈活检 E.阴道涂片雌激素水平测定 4. 30岁,女性已婚,GP现宫内孕20周,胎儿双顶径5.2cm，肝、肾功能及心电图正常,尿常规正常,宫颈拭子无细菌生长,拟结束妊娠收入院,下列哪项方法是 正确的? A.负压吸宫术 B.钳刮术 C.剖宫取胎 D.缩宫素静滴 E.利凡诺羊膜腔内注射引产 5. 43岁住院女患,在妇科检查中发现:宫颈Ⅱ°糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最适合的处理应为? A.子宫全切除术 B.宫颈激光治疗 C.扩大性全子宫切除术 D.宫颈锥形切除术 E.宫颈活检 6. 26岁女性,因外阴瘙痒来诊。妇科检查:小阴唇粘膜充血,阴道粘膜有散在红色斑点,分泌物稀薄有泡沫,黄色有味。最合适的局部治疗方法是: A.0.5醋酸溶液冲洗后甲硝唑200mg置入阴道10天 B.1%龙胆紫涂抹阴道每周3次 C.2%碳酸氢钠冲洗后甲硝唑200毫克置入阴道10天 D.甲硝唑200毫克置入阴道10天 E.制霉菌素栓剂置入阴道10天 7. 26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,出血量多于月经,就诊时宫口开大2cm,子宫如10周大小,最恰当的处理是 A.保胎休息 B.肌注黄体酮 C.等待自然流产 D.肌注催产素 E.刮宫术 8. 一住院妊高征孕妇,下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变? A.全血粘度比值,血浆粘度比值 B.眼底检查 C.测红细胞压积 D.测尿雌激素/肌酐比值 E.测谷丙转氨酶 9. 28岁,妊娠37周,2周来恶心呕吐,食欲下降右季肋胀痛门诊检查皮肤无黄染,肝区叩痛(+),腹围98cm,胎位ROA,头浮,胎心好,血清转氨酶中度增高,乙型肝炎表面抗原(+),应予以积极治疗的原因是: A.肝炎易合并妊高征及发生子痫 B.易引起胎儿宫内发育迟缓 C.易发展为重症肝炎 D.易发生产后出血 E.易发生早产 10. 一名55岁妇女,因绝经后4年发生阴道出血3月来院就诊,妇科检查:外阴及阴道正常,略显萎缩,宫颈光滑,子宫正常大,附件未见明显异常。最合适的处理是: A.阴道细胞学检查 B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜检查 D.观察三月复诊 E.盆腔B超 11. 27岁妇女,结婚2年不孕,常感下腹隐痛,经期加重,妇科检查子宫正常大,活动受限,左侧附件触及4cm大包块,边界不清,为明确诊断最佳检查方法是: A.盆腔B型超声检查 B.腹、盆腔CT扫描 C.腹腔镜检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.阴道后穹窿穿刺 12. 女性35岁,人流术后4个月,一直有不规则阴道流血,术后用避孕套避孕。查尿妊娠试验阳性,胸片可见两肺存在小片状的阴影,本病最可能的诊断是: A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.吸宫不全 E.先兆流产 13. 患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。体检:贫血貌,妇科检查:子宫略大,附件(-),最可能的诊断是: A.先兆流产 B.难免流产 C.子宫肌瘤 D.更年期功血 E.黄体萎缩不全 14. 孕妇28岁,第一胎,孕38周,定期产前检查无异常,今日门诊检查时作NST为有反应型,无宫缩。下列处理哪项最适合? A.可确诊为胎儿窘迫收入院 B.应立即行剖宫产术 C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫 D.应进一步作OCT E.正常现象,无需处理 15. 28岁,女性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊音可疑,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,妇科检查,阴道少量暗红色血液,宫颈举痛(±),子宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是: A.立即诊断性刮宫 B.后穹窿穿刺 C.严密观察,次晨留尿作妊娠试验 16. 一30岁初孕妇。患二尖瓣闭锁不全,现妊娠28周,L.O.A.心功Ⅱ级,来围产期门诊检查,咨询对于心脏负担最重的时期就属下述哪项? A.孕27-28周 B