天灸疗法临床应用(中医大附一院)研讨.ppt

天灸疗法临床应用 广州中医药大学第一附属医院 杨君军 副教授 (硕士生导师) 各科开展的敷贴疗法 高血压(肝阳上亢)---大蒜泥贴涌泉穴 引火归原 子宫肌瘤、乳腺增生---三棱、莪术、香附等制成膏 敷贴背俞穴（膈俞、次轇 ）消阏散结 老年性习惯性便秘---大黄、麻仁、川朴等药物制成膏， 贴敷大肠俞、天枢通便 小儿支气管炎---麻黄、鹅卵石、细辛等药物制成膏， 贴敷肺俞、膏盲俞 止咳平喘 天灸疗法的主要适应症 支气管哮喘 慢性支气管炎 过敏性鼻炎 类风湿性关节炎 支气管哮喘 支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。 天灸药膏的组成 白芥子 元胡 甘遂 细辛 半夏 麻黄等上药各等份 麝香少许 药膏制作方法 取上药各等份研磨成粉，加新鲜姜汁调匀做成膏状，然后制成薄药饼，上加少许麝香即成。 取穴 一、定喘（鼻炎取百劳）、肺俞、风门 二、大椎、厥阴俞、脾俞 三、大杼、膏肓俞、肾俞 贴药时间 在三伏天（夏至后第三、四个庚日，立秋后第一个庚日）贴药，每次贴药保留4小时左右。（依实际情况而定） 今年贴药时间为： 7月14日，7月24日，8月3日，8月13日。 药物的作用 天灸疗法多选用辛温走窜的药物，以达到温煦阳气驱散寒邪之效。方取细辛之温肺平喘，甘遂之驱痰逐饮，白芥子之散寒利气，延胡之活血通络，共奏祛风散寒、宣肺平喘、化痰理气之功。敷灸时配以生姜、麝香加强散寒通络之效。下面将各药的作用详细介绍一下： 药物的作用 麻黄： 为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的干燥茎枝。性味辛、微苦、温。归肺、膀胱经。功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。本品辛温宣散，轻扬升发，善能开宣肺气，开腠理、透毛窍，含挥发油能刺激汗腺的分泌，有较强的发汗解表作用。肺合皮毛、肺气宣泄，肌体的抗病趋势向外，卫外之力增强，促汗而解邪，此发汗作用建立于开宣肺郁之基础上。本品宣肺气、主肃降，所含麻黄碱、伪麻黄碱能松驰支气管平滑肌，可止咳平喘通调水道。 药物的作用 细辛： 为马兜铃科多年生草本植物北细辛或华细辛的带根全草。性味辛温。归肺、肾经。功效散寒止痛、温肺化饮。本品含挥发油，辛香走窜，有升浮之性，内可上行、横走，通全身之气，外可温散风寒，解头面诸风疾，虽有解热镇痛之功，单发汗力弱，故作辅佐之用。本品味辛气温，入肺温肺寒以化饮，入肾温肾纳气，降冲逆而镇喘咳，并有中枢性镇咳作用，为治疗肺寒伏饮喘咳要药。 药物的作用 甘遂： 大戟科多年生草本植物的块根。性味苦、寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下逐水，消肿散结。本品苦寒，其性阴毒，微苦降泄，直达病所，含大戟醇、甘遂醇、大戟甲烯醇等三萜类成分，能破结通利，降泻清热，通行二便。功专逐水，为泻水逐饮之峻品。本品善行经隧、搜逐痰涎，以破坚结。 药物的作用 延胡： 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块根。性味辛、苦、温。归心、肝、脾经。功效活血化瘀、行气止痛。本品辛苦而温，味辛能散、苦能降、温可通。延胡含多种生物碱，其中延胡索甲素、乙素、左旋延胡索乙素（颅痛定）均有镇痛、镇静、催眠作用。 药物的作用 白芥子： 为十字花科一年生或二年生草本植物白芥的种子。性味辛、温。归肺经。功效温肺祛痰、利气散结、通络止痛。白芥子含芥子甙（水解后生成白芥子油），辛散温通，善走散，可温宣肺气、温饮逐痰、利膈宽胸，刺激呼吸道粘膜，促进痰液分泌，排出，通达和祛除肺络、胁下、皮里膜外经络之痰浊，古有“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达”之说。 药物的作用 生姜： 为姜科多年生草本植物姜的根茎。性味辛、微温。归肺、胃经。功效发汗解表、温中止呕、温肺止咳。本品宣散，通营助卫，温肺散寒，所含挥发油能促进血液循环，增强发汗解表能力，然作用不强，一般作辛温解表剂之辅助药。 药物的作用 麝香： 为哺乳纲鹿科动物林麝、马麝和原麝成熟雄体香囊（腺囊）中之分泌物。性味辛、温。归心、脾经。功效开窍醒神、活血散瘀。本品含麝香酮，辛温芳香，能开通经络之闭塞，活血祛痰通络。 穴位的作用 首次取百劳、风门、肺俞、定喘 百劳为经外奇穴，补肺除劳； 风门为交会穴之一，为督脉、足太阳之会，益气固表，祛风解囊； 肺俞为肺之背俞穴，输注肺脏精气，能宣肺理气； 定喘为治哮喘之经验穴，有止咳平喘之功。 以上四穴相配灸之，重在从肺论治，祛风散寒、宣肺平喘。 穴位的作用 第二次：大椎