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05药理学试题
05年药理学
填空题(14分)
受体的类型有————
药物在体里的过程有————药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄过程(一)缓进型高血压病(二)急进型高血压 (三)高血压危重症利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。1. 剪切组织2. 消化分离3. 培养 脑垂体(包括腺垂体和神经垂体)、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺(包括皮质和髓质)、性腺等。?
4.替代治疗:替代治疗值得主要是由于机体某些腺体功能减退,而产生激素分泌不足或不分泌的情况。而这时要服用相关激素来替代腺体功能,因此称为替代治疗。这里的替代指的是替代机体某些腺体,而不是替代其他药物剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应.
6.变态反应:机体接受药物后所发生的免疫病理反应,又称为过敏反应,其表现与药理作用有明显不同
7.首关消除: 首关消除(first pass elimination 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。 生物利用度 bioavailability 是指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率,用F表示,F (A/D)X100%,A为进入体循环的量,D为口服剂量。影响生物利用度的因素较多,包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等,生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间药物及其代谢产物经胆汁排泄往往是主动过程,有酸性、碱性及中性三个主动过程排泄通道。。某些药物,尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收,这种现象称为肝肠循环指脑毛细血管壁能选择性控制各种物质从血液进入脑实质的屏障,它对物质透过具有的高度选择性。氧气、二氧化碳、水和葡萄糖较容易透过血脑屏障进入脑组织。但H+、Na+、K+、Mg2+、Cl-、HCO-3和HPO2-4等离子透过性却较低1.剂量?药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度,因而在一定范围内,剂量越大,药物的浓度越高,作用也越强;剂量小,作用就小。
2.制剂和给药途径 同一药物的不同制剂和不同给药途径,对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响,从而会引起不同的药物效应。一般地说,注射药物比口服吸收快,作用往往较为显著。在注射剂中,水溶性制剂比油溶液或混悬液吸收快;在口服制剂中,溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。此外,由于制剂的制备工艺及原材料等的不同,也能影响制剂的生物利用度等。 3.联合应用 在临床上,将两种或两种以上药物联合使用,称为合并用药。其目的不外乎增强疗效或对抗不良反应。
一般来说,合并用药的结果,药理作用或毒性相加,或大于相加,统称协同作用,前者称为相加作用,后者称为增强作用。反之,作用或毒性减弱,称为拮抗作用。??? 4.病人的生理因素 1 性别与年龄:性别对药物的反应在性质上并无差异,但女性多数比男性对药物较敏感。妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点,用药时应适当注意。 2 精神因素:病人的精神状态与药物的治疗效果有密切关系。乐观的情绪对疾病的痊愈产生有利的影响。相反,如果病人对疾病有很重的思想包袱,悲观失望,往往就会降低治疗效果。 3 个体差异:高敏性与耐受性前者指个体对药物作用特别敏感,应用小剂量即能产生毒性反应。后者指机体对药物的反应性降低,可耐受较大剂量而不产生中毒症状。 4 营养状况:在营养不足、体重减轻的情况下,由于血浆蛋白不足,结合药物能力较小,肝药酶活性较低,甘氨酸、半胱氨酸与药物结合能力低下,故对药物作用较为敏感。 5.病人病理状态 病理状态可以影响中枢神经系统、内分泌系统,以及其它效应器官的反应性,因而能改变药物的作用。例如,正常人服用利尿药后血压并不明显下降,高血压者则明显降低;退热药只对发热病人有降温作用;甲状腺机能亢进的患者对小量肾上腺素即起强烈的升压反应。 6.其它因素
例如病原体的抗药性 耐药性 、医疗环境条件等,也都对药物作用有一定影响,都应给予足够的重视。
抗炎 ?糖皮质激素有强大的抗炎作用, 免疫抑制与抗过敏 ? 糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用,能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化 抗休克 ? 超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克,特别是中毒性休克的治疗 退热 ? 糖皮质激素有迅速而良好的退热作用,可用于严重中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热 对血液和造血系统的影响 ? 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多
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