联合用药指导手册论述.doc

2.14 眼睛疲劳 症状：阅读、视物感到费力，自觉眼内干涩不适。 病因：长期过度用眼、在过弱或过强的光线下阅读和写作、迷上看电视或电脑前工作时间过长等。 推荐药物：1、有营养眼球作用的滴耳液、珍珠明目滴耳液；2、维生素A、B、C、E和硒，锌、钙等矿物质；3、辩证选用中成药明目地黄丸、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等。 推荐其他商品：1、各种品牌的眼部护理液；2、富含维生素A、B、C、E和硒，锌、钙等矿物质的保健品或食品；3、含枸杞子、桑椹、菊花等养肝明目中药的食品。 对顾客的建议：1、不在过弱或过强的光线下阅读和写作；2、适量用眼，不要长时间的看电视或玩电脑；3、少抽烟喝酒和饮用含咖啡因饮料，多吃些粗粮、杂粮和维生素的蔬果；4、当眼睛疖或对光敏感时，应及时就医。 2.15 黑眼圈 症状：眼圈皮肤颜色变深，出现黑晕，又称为“熊猫眼”。 病因：1、慢性病或遗传体质；2、房劳虚损，过度疲劳；3、眼圈部位静脉曲张，血液瘀滞；4、某些深色化妆品微粒渗入眼皮内；5、外伤，日晒。 推荐药物：应针对不同病因推荐药物。1、维生素A（有助于表皮组织的修复）、维生素C（增强免疫力）、维生素E（改善血液循环、延缓衰老）；2、补肾益精的中成药如六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、右归丸等辩证选用；3、红枣、枸杞。 推荐其他商品：1、可改善黑眼圈形象的化妆品如眼贴膜、眼霜；2、由豆类、蛋黄、芝麻、核桃等组成的富含维生素A、E的食品；3、由养血、补肾、明目功能的中药配制的保健品。 对顾客的建议：1、适量运动，保持充足的睡眠；2、不抽烟喝酒及食用刺激性过大的食物；3、加强营养，适量补充维生素A、C、E；4、不使用可导致黑眼圈的化妆品；5、避免食用阿司匹林。 2.16 沙眼 症状：早期症状不明显或眼有异物感，较重者怕光、流泪。有少许分泌物，可见结膜充血，乳头增生及滤泡形成，出现形似砂子的粗糙不平颗粒。 病因：由沙眼衣原体感染眼结膜所致。 推荐药物：1、含氯霉素，红霉素、利福平、磺胺醋酰钠、酞丁安等的滴眼液或眼膏；2、中成药：内服牛黄上清丸；外用熊胆眼药水、马应龙八宝眼膏。 推荐其他商品：1、含金银花、菊花、决明子、绿豆等清热、散风、解毒中草药的保健品、食品；2、含黄芩、桑叶、夏枯草、薄荷、连翘等的清凉茶饮。 对顾客的建议：1、经医生确诊后立即治疗局部用药；2、注意个人卫生，单独用洗脸用具；3、不用手揉眼。 2.17 近视 症状：远视力差，近视力正常；可伴有眼胀、眼痛、眼疲等。 病因：不注意保护眼睛，长期近距离看书、写作、看电视；儿童偏食、营养不良也可导致本病。个别高度近视（超过600度）与遗传有关。 推荐药物：1、有眼胀、眼痛、眼疲劳者，可推荐有营养眼球作用的滴眼液如新乐敦滴眼液、珍视明目滴眼液等；2、维生素A、B、C、E和硒、锌、钙等矿物质；3、辩证选用中成药明目地黄丸、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等。 推荐其他商品：1、各种品牌的眼部护理液、近视治疗仪；2、富含优质蛋白质、维生素、钙、磷等矿物质的保健品、食品；3、含枸杞子、桑葚、菊花等养肝明目中药的食品。 对顾客的建议：1、卫生用眼，避免长期近距离看书、写作、看电视；2、坚持做眼保健操；3、多吃些含优质蛋白、钙、磷、维生素的食物，如鸡肝、羊肝、猪腰等；4、多吃新鲜蔬菜、水果。 2.18 白内障：是眼睛内晶状体发生浑浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，影响视力，甚至失明，发病大多与年龄有关，50岁以上发病人群逐渐增多，也有先天性白内障、眼外伤、内科疾病（糖尿病、肾病等）等疾病并发，目前最为有效的治疗是手术。 主要症状及体征：晶状体浑浊 常见检查：眼底镜检查 推荐药物：滴眼液：白内停、卡他林、莎普爱思等；口服：石斛夜光丸、障眼明等。 其他建议：注意用眼卫生，积极治疗原发病。 3、循环系统常见疾病 这部分常见疾病多为慢性病或者需要在医院确诊后，患者自行在门店进行药物治疗的疾病，且使用的药品多为处方药，原则上药品需要全部凭处方销售。 对于这部分的药品，门店药师不要轻易给顾客配药，一定注意询问病人的以往病史或以往的用药史，同时也可以给病人建立个人档案或药历，如有顾客凭处方购药，则以处方调配为主，药师可适当推荐一些其他辅助用药（多以OTC为主）以及相适应的保健品或其他商品。 3．1 动脉硬化 定义/主要症状：1、是指动脉内壁的钙质或脂肪沉积，造成动脉加厚与变硬，又称动脉粥样硬化。主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、中风、冠心病、高血压、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死，要依照医院医生的诊断。 医院常见检查：1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者变现为第III或第IV型高脂蛋白血症；2、X线检查可见主动脉伸长