局部解剖学-头部解答.pptVIP

局 部 解 剖 学Regional Anatomy 【目的和要求】 　　　　1．掌握头部重要的体表标志及其临床意义。 　　　2．掌握脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体表投影。 　　　3．了解面部皮肤特点，表情肌的配布；掌握面动脉、面静脉的行程、特点；掌握三叉神经和面神经在面部的行径和分布。 　　　4．掌握腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义。 　　　5．掌握额顶枕区、颞区软组织的层次及结构特点。 　　　6．掌握垂体的位置及毗邻；掌握海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的结构。 绪 论 　一、局部解剖学的定义和学习目的 　　局部解剖学 Regional Anatomy是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。 　局部结构的层次 　　 　　1.皮肤 skin 2.浅筋膜 superficial fascia 3.深筋膜 deep fascia  4.肌肉 muscle 5.骨骼 bone 　　　请思考阑尾切除术切口的定位和经过的层次。 二、解剖器械的准备和使用（自学） 三、各种结构的解剖要领（自学） 四、解剖操作的具体要求（自学） 五、局部解剖学的学习方法 　（授课模式及要求） 第一章 头部 The head 第一节 概 述 　一、境界与分区 　(一)体表标志 1. 眉弓superciliary arch 2. 眶上切迹 　supra-orbital notch 3. 眶下孔 　infra-orbital foramen 4. 颏孔mental foramen 5. 翼点　pterion 　(一)体表标志 　6. 颧弓zygomatic arch 　7. 乳突mastoid process 　8. 枕外隆突 　　external occipital protuberance (二)体表投影 1.脑膜中动脉 2.中央沟 3.中央前后回 4.外侧沟 5.大脑下缘 第二节 面 部 The Face 一、面部浅层结构 (一)皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹（整形） 　　睑部易出现水肿 　　面部皱纹，最常见于前额，继之是上下眼睑，以及外眼角处的鱼尾状皱纹。严重的面部皱纹，必须进行外科除皱手术，将松弛的皮肤剥离后向上方提拉，将多余的皮肤切除后缝合。 －－面部除皱术（拉皮术） (二)面肌　Facial muscles 　(三)血管、淋巴及神经 　1.血管 （1）面动脉 facial artery 行程 压迫止血部位 （2）面静脉 facial vein 　结构特点及临床意义： 与海绵窦交通 无瓣膜 ★ 危险三角 2.淋巴（了解） 3.神经 (2)面神经facial nerve 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌 二、面侧区 (一)腮腺咬肌区 1.境界 2.内容 (1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点 (2)腮腺parotid gland 1）位置和形态 2）腮腺管parotid duct 体表投影 (3)腮腺淋巴结（了解） (4)穿经腮腺的血管、神经 　　　　颈外动脉 下颌后静脉 纵行　颞浅动、静脉 耳颞神经 　　　上颌动、静脉 横行　面横动、静脉 面神经的分支 由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 1)面神经facial nerve 第一段：显露面神经主干部位 第二段：腮腺切除术时应注 意保护，以免引起面瘫 第三段： 2)下颌后静脉 Retromandibular vein 3)颈外动脉 颞浅动脉 面横动脉 上颌动脉 4)耳颞神经 auriculotemporal nerve 　（5）腮腺的毗邻（自学） 　（6）咬肌（自学） 　(二)面侧深区（自学） 　三、面部的间隙（自学） 第三节 颅部 Skull 　一、颅顶 （一）额顶枕区 1.境界 2.层次 (1)皮肤skin（供皮区） (2)浅筋膜 　superficial fascia (3)帽状腱膜 　epicranial aponeurosis (4)腱膜下疏松结缔组织 颅顶部的“危险区” (5)颅骨外膜 (二) 颞 区 1.境界 ２.层次 （1）皮肤 skin （2）颞浅筋膜 耳前组：颞浅A V、耳颞N 耳后组：耳后A V、枕小N （3）颞筋膜 temporal fascia （4）颞肌 t