李青州友谊医院皮肤科扁平苔藓解答.ppt

4、免疫抑制剂：雷公藤、环孢素。 5、冷冻治疗：口腔扁平苔癣。 6、手术疗法：持续糜烂病变者可用手术切除或植皮术。 7、二氧化碳激光：治疗肥厚性皮损 Drug induced urticaria: reduced kinin metabolism; elevated leukotriene levels; Infection: complement activation from immune complex formation; such as parasites, EBV, hepatitis B and C, viral exanthems 4’C cold pack for 5 min on two 10*20 cm areas of the forearms placed on the right forearm of patients and a blood pressure cuff was strapped tightly around the weight to give sustained pressure [Figure 1]. 扁平苔藓 《临床皮肤性病学》（第三版）赵辩主编 内容概要 扁平苔癣的定义、病因、发病机制 扁平苔癣的临床表现、诊断要点及治疗 病因机制 1、内分泌因素 2、微量元素 3、精神神经因素 临床表现 典型表现： 典型扁平苔藓 ：紫红色或暗红色、红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑，有时可见中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更为清晰。皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹。有时可在短期内迅速发展、播散。 特殊扁平苔藓 条纹状或线状扁平苔藓 疣状扁平苔藓 萎缩性扁平苔藓 大疱性扁平苔藓 毛囊性扁平苔藓 掌跖扁平苔藓 诊断 诊断：本病根据发病年龄、典型皮损特点、对称分布、分布部位可确诊。 病理活检：表皮角化过度，局灶性呈楔形颗粒层增厚，棘细胞层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴细胞为主的浸润带。 鉴别诊断 (1)皮肤淀粉样变 (2)神经性皮炎 (3)扁平疣 (4)结节性痒疹 (5)线状苔癣 治疗原则 1、瘙痒者可给予止痒剂、抗组胺药，可口服维生素AEB族。 2、皮质类固醇：目前治疗本病最主要的药物，口服+外用。 3、维A酸类：抑制表皮角化过度。 小结 本病发病原因不明，近年对其发病机制有了较多研究，提出多种学说。扁平苔藓在临床上有一定特点，典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明显瘙痒，有一定的好发部位，好发于中年人，组织病理有特征性改变。另有一些表现各异的皮肤损害，都有扁平苔藓的组织病理学变化，故将其归于非典型扁平苔藓中。本病与祖国医学文献中记载的“紫癜风”相类似。 Drug induced urticaria: reduced kinin metabolism; elevated leukotriene levels; Infection: complement activation from immune complex formation; such as parasites, EBV, hepatitis B and C, viral exanthems 4’C cold pack for 5 min on two 10*20 cm areas of the forearms placed on the right forearm of patients and a blood pressure cuff was strapped tightly around the weight to give sustained pressure [Figure 1].