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冠心病健康教育正式版
冠心病健康教育 小组成员:邓珺璐 高聪聪 吴桂华 徐文艳 陈露 车菲 护 理 学 1002 班 什么是冠心病呢? 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。 危险因素 年龄 多见于40岁以上人群,近年来有年 趋势。 性别 女性发病率低于男性,但在更年期 后发病率增加。 血脂异常 脂质代谢异常书动脉粥样硬化最重 要的危险因素。总胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋 白降低都是危险因素。 高血压 60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者有 高血压,高血压患者患本病较血压正 常者高3-4倍。 饮食 西方饮食方式常进食较高热量饮食, 含较多的动物脂肪、胆固醇、盐和 糖,因而易导致血脂异常、肥胖、 高血压和糖尿病,成为本病易患因素 职业 体力活动少,脑力活动紧张,工作紧 迫者易患本病。 性格 美国西部合作研究表明,A型性格者 冠心病发病率2倍于B型。性情急躁 好胜心强,不善于劳逸结合等A型 吸烟 吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促进 动脉粥样硬化形成。吸烟者与不吸烟 者比较,本病的发病率和死亡率增高 2-6倍。被动吸烟也是危险因素。吸 烟常诱发心律失常。 体重 肥胖者易患,尤其是体重迅速增加者。 糖尿病 糖尿病患者发病率较正常人高3倍。 遗传 家族中有较年轻的患病者,其近亲得 病的机会比无这种情况的家族高5倍。 常染色体显性遗传所致的家族性高血 脂血症常是这些家族成员易患本病的因素。 临床分型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 临床表现 心绞痛:胸骨后压榨性疼痛,常放射至 左肩、左臂内侧达无名指和小指 持续三到五分钟,休息或舌下含 服硝酸甘油可缓解 。 心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相似,但程度 更重,持续时间更久,休息和舌 下含服硝酸甘油不能缓解。 无症状性心肌缺血:患者无自觉症状,但 心电图可有ST段压低,T波低平或倒置 等心肌缺血性表现。 缺血性心肌病:心脏增大,心力衰竭和心 率失常等。 猝死:指由于冠心病引起的不可预测的突 然死亡,在急性症状出现以后1小时内 发生心脏骤停所致。 心绞痛发生的特点 第一是疼痛的部位和时间。典型心绞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部。疼痛有紧缩感和压迫感。患者胸前区的疼痛或不适可持续3~5分钟,但很少超过15分钟。疼痛多在清晨发生。 第二是多伴有一至多项诱发因素,如运动或情绪激动等。 第三是心绞痛的缓解方式。当诱因解除,如马上停止活动或舌下含硝酸甘油可迅速缓解 心绞痛的常见诱因 冷空气刺激 大量吸烟 情绪激动。生气、悲伤或高兴。 以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致。 过度体力活动或运动是最常见的诱发因素。如快走、上坡、爬楼梯等。主要原因是运动过程中心肌耗氧量增加,引起心绞痛。 饱餐后。 何谓急性心肌梗死 急性心肌梗死是冠心病的重症和急症,急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成,造成冠状动脉急性的完全闭塞,心肌持续、严重的缺血,从而造成部分心肌急性坏死。 怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办 1、就地平卧,头部后仰,使气道打开:发病4小时内,发生心室颤动和猝
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