MRSA感染的治疗指南重点分析.pptVIP

实施测定 所有MRSA感染的治疗应包括对原发感染病灶和其他可能的感染病灶的鉴别、清除和/或清创 对MRSA菌血症患者，起始血培养阳性2 ～ 4天后再进行血培养，其后根据需要进行，以明确菌血症清除情况 实施测定 万古霉素应根据实际体重进行剂量调整 (15～20 mg/kg/剂，每 8～12h)，每剂不超过 2 g。严重感染患者血药谷浓度维持在 15～20 ?g/mL 替代万古霉素治疗时，需考虑体外药敏实验数据 对 MSSA 感染， ?-内酰胺类是用药首选 研究争议: MRSA 菌血症/ 心内膜炎 超声心动图是否对所有MRSA菌血症患者适用？还是仅对某些特殊情况而言？对特殊病例是否足够? 转移性感染灶的隐性疖鉴别范围多大？基于症状和体征鉴别的方法是否足够？抑或满足研究所需的最小判断标准？ 治疗感染持续或复燃的措施如何? 什么样的药敏试验和MIC折点可以预测治疗失败，特别是对于万古霉素而言? 研究争议: MRSA 骨髓炎 胃肠外与口服治疗的效能如何? 口服降阶梯治疗是否为延长胃肠外治疗的替代措施? 提高万古霉素谷浓度对骨髓炎治疗是否有益? 当万古霉素MIC增加时，治疗骨髓炎的替代方法是什么? 利福平在联合治疗中作用如何? 早期手术干预是否改善预后? 与器械相关的感染最佳治疗措施是什么? 实验室标记物(ESR/CRP) 该如何用于指导治疗? 研究争议: MRSA S