PBL查房重点分析.ppt

PBL疾病查房 陈惠卿 简要病史汇报 患者，戚宝祥，男，65岁，因“突发左侧肢体活动障碍2月”于2014-08-22，入院。 患者2月前突发左侧肢体活动障碍，头颅CT 提示：右基底节区-额叶血肿，急诊行右基底节区-额叶血肿清除+去骨瓣减压术。术后因肺部感染行气管切开呼吸机辅助通气治疗。现患者病情好转转入康复科治疗。入院诊断：右基底节区-额叶血肿。 查体：神志清，精神软，气管切开，颈部配戴7#一次性气管套管，（09-23更换9#金属气管套管）气切口面罩吸氧。有咳嗽咳痰，痰为黄白色，能部分自行咳出。留置胃管。两侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，对光放射迟钝，右侧直径3mm，对光放射灵敏，左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力4级。 治疗：抗炎、营养神经、化痰、促进胃动 力、肠内营养、改善睡眠等对症治疗， 予以气压、低频、运动疗法、针灸、高 压氧、站立床康复治疗。 现存主要护理问题： 1、清理呼吸道无效 2、低效性呼吸型态 3、语言沟通障碍 4、自理能力缺陷 5、自我形象紊乱 气管切开及护理 问题1：气管套管的固定方法 问题2：如