囊袋阻滞综合征.pptVIP

囊袋阻滞综合征Capsular Block Syndrom 概念 连续环形撕囊（CCC）1984 Gimbel, 90% 囊袋阻滞综合征(capsular block syndrom, CBS) CCC开口被晶状体核或者IOL光学面机械阻塞导致囊袋形成密闭空腔出现液体或半液体物质滞留，由此并发的前房变浅、眼压升高、后囊破裂，晶体核下沉、虹膜后粘连、后发性白内障、近视飘移等一系列眼部改变的综合征。 发病率：1～1.6% CBS分类 机械阻塞来源 晶状体核阻塞 IOL光学面阻塞 发生时间（Miyake) 术中CBS 术后早期CBS （几天-数周，1-14天） 术后晚期CBS （1年以上，平均 3.8年） 液体成分和发病机制 术中CBS: 灌注液。水分离、分层注水过多过快 术后早期CBS: 粘弹剂和房水。粘弹剂高渗，CCC边缘活瓣运动 术后迟发性CBS：半透明液体，性质不明。前囊膜与IOL光学面相贴，上皮细胞增生 危险因素 疾病因素：DM，加速IOL光学面与CCC开口粘连。 手术因素：CCC直径过小，粘弹剂未彻底清除。 IOL材料和设计：Acrysof PMMA较硅凝胶多。材料软、光学面大、襻前倾角较小或单平面设计。 术中CBS临床表现及处理 临床表现: 水分离时前房变浅，眼压升高。易发生后囊破裂，晶状核脱入玻璃体内 处理：撕囊