四 诊 之问、切 第三节、问诊 问诊:是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问,了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。 《十问歌》是比较全面而重点突出的问诊方法。 十问:一问寒热二问汗,三问头身四问便, 五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨, 九问旧病十问因,再兼服药参机变。 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。 再添片语告儿科,天花麻疹全占验。 一、问寒热 (一)恶寒发热 1、恶寒重发热轻:是外感风寒的特征,主风寒表证; 2、发热重恶寒轻:是外感风热的特征,主风热表证; 3、发热轻而恶风:因外感风邪所致,属伤风表证。 (二)但寒不热 1、新病畏寒:多为寒邪直中 2、旧病畏寒:多为阳气虚衰 (三)但热不寒 1、壮热:多因里热炽盛 2、日晡潮热:多为阳明腑实证 3、午后潮热:多因阴虚 4、午后热盛,身热不扬:可见于湿温病 5、身热夜甚:可见于温热病热入营血 (四)寒热往来:见于少阳病和疟疾。 二、问汗 1.表证辨汗
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