癫痫疾病常识的基本综述.ppt

* * * * * 癫痫状态 武汉市第一医院神经内科 魏丹 认识癫痫持续状态的意义 若治疗不及时将导致：加重病情、致残、死亡。 发作超过20-30分钟，就有神经细胞损害。 死亡率差别很大,为3%~25%。 正确的处理不仅可挽救患者生命,还可为患者保留良好的生活质量。 癫痫持续状态的定义 癫痫状态或称癫痫持续状态是指癫痫连续多次发作,2次发作期间患者意识不恢复者或1次癫痫发作持续时间超过30min以上。 / / 最近的定义：成人癫痫发作持续超过5分钟或有两次发作，而发作之间未能完全恢复。 支持依据：依据临床和视频脑电图，发作很少超过2分钟。 反对证据:有些病人发作10－29分钟，不经处理，可以自行缓解。 该定义的临床意义：给予一个早期处理的时间点。 癫痫持续状态的分类 (1) 全身性厥性癫痫持续状态: (2) 非惊厥性癫痫持续状态: 全身性厥性癫痫持续状态主要表现为肢体过长时间的强直或阵挛活动;这种状态伴随有完全意识丧失，尿失禁、舌咬伤。 注意：但随着发作的持续，这些表现可变得不再明显。随着时间的推移发作逐步演变为微小的神经症候：眼球偏移、微弱眼震、轻微的下颌、嘴唇、手指、眼睑颤搐 ，甚至仅有脑电活动而无临床体征。也可以演进为非惊厥性癫痫状态。 非厥性癫痫持续状态指持续或几乎持续癫痫脑电发作至少30分钟，而无躯体的抽搐。诊断相当困难，因为表现可能是焦虑不安、模