第十二节 原发性支气管肺癌 一、概述 是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。癌症起源于支气管粘膜或腺体, 常有区域性淋巴转移和血行转移。 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率为男性肿瘤的首位。 发病率(120万/年)、死亡率(110万/年)均居全球癌症首位。 2000-2005年,我国肺癌人数增加了11.6万,死亡10.1万,女性的发病率也有明显增加。 二、病因和发病机理 1.吸烟:是肺癌死亡率进行性增加的首要原因 烟雾中的苯并芘、尼古丁和亚硝胺等均有致癌作用,尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌的发生。吸烟与肺癌之间存在明显的量-效关系,开始吸烟年龄越小。时间越长、量越大。肺癌的发病率越高。 被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一 80%~90%的男性肺癌与吸烟有关 女性?约19.3%~40% 2.职业致癌因子 职业致癌因子可使肺癌发生的危险性增加3-30倍; 石棉是公认的致癌物质。 3.空气污染:包括室内小环境和室外大环境污染。主要苯并芘 被动吸烟、燃料燃烧、烹调、工业废气、汽车尾气、沥青 4.电离辐射:大剂量的 44.6%为医疗性照射,36.7%来自X先诊断。 5.饮食与营养:含β胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色的蔬菜和水果及含维生素A的食物可减少肺癌发生的危险。 6.其他: 肺结核10倍 病毒感人 真
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