分泌性中耳炎解释.ppt

分泌性中耳炎 河南省人民医院 刘飞 定义 分泌性中耳炎（secretory otitis media)是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 名称较多，尚有称其为渗出性中耳炎、中耳积液、非化脓性中耳炎、胶耳(glue ear)等。 是儿童和成人常见听力下降原因之一。分急、慢性两种。 中耳功能 咽鼓管功能 保持中耳内外压力的平衡 引流作用 防声作用 防止逆行性感染 咽鼓管剖面图 咽鼓管咽口窥镜图 病因病理--病因 1.咽鼓管功能障碍 （1）咽鼓管阻塞 （2）清洁功能不良 （3）防御功能障碍 2.感染 3.免疫反应 病因病理--病理 中耳内气压的变化使中耳黏膜静脉扩张、淤血，血管壁通透性增强，鼓室内出现漏出液。病变进一步发展，黏膜上皮增厚，上皮化生，鼓室前部低矮的假复层柱状纤毛上皮变为增厚的分泌性上皮，后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮，分泌亢进；疾病恢复期，分泌物减少，黏膜渐恢复正常。 中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液。病程早期为浆液性，后期为黏液性。胶耳液体如胶冻状。 临床表现--症状 1.听力下降 2.耳痛 3.耳内闭塞感 4.耳鸣 临床表现--检查（1） 鼓膜像：急性期鼓膜充血、鼓膜内陷（otopiesis) 分泌性中耳炎