分娩镇痛的现状和临床应用解释.ppt

2、镇痛泵内药物配置： 0.75%罗哌卡因10ml~15ml+ 舒芬太尼50ug+生理盐水至100ml 3、镇痛泵设置： 持续量8~9ml/h, PCA4ml, 间隔15分钟 4、何时停泵？ 宫口近全时根据产妇的情况，如果双下肢能自如活动，可以用腹压不必停泵。反之可关闭，待胎儿娩出，需要缝合会阴伤口时再打开泵。 由助产士决定 北京大学第一医院分娩镇痛流程 一、产房中的分娩室需配备的抢救用品及监护设备 二、分娩镇痛的操作常规 1. 宫口≥1cm时，助产士通知麻醉科医师去产房。 2. 麻醉科医师需评估分娩镇痛的适应症 1）分娩镇痛的麻醉方面的适应症： ① 无中枢神经系统疾患：如脑脊膜炎、脊髓灰质炎、颅内压增高以及有严重头痛者；无隐性脊柱裂；无腰椎间盘脱出；无椎管狭窄史；无脊柱外伤、手术史； ② 无全身化脓性、脓性感染及穿刺部位和其邻近组织无炎症者； ③ ASA Ⅰ-Ⅱ级，无重症休克及未纠正的低血容量者； ④ 无败血症、凝血机制障碍以及全身肝素化者，血小板≥10万； ⑤ 无过度肥胖、穿刺点标志不清者； ⑥ 无急性心力衰竭或冠心病发作者； ⑦ 无椎管内肿物和其他病变或经过多次重复穿刺注药者； ⑧ 无癔病、情绪特别紧张不合作者； ⑨ 无贫血（Hb8.0g/L），恶液质、衰弱者； （2）产科方面适应症由产科医护人员掌握； （3）产妇及家属自愿（镇痛前在分娩镇