风湿免疫性疾病规范诊治解释.ppt

病情活动程度的判定 分类 临床特征 轻型SLE 诊断明确或高度怀疑者，但临床无明显内脏损害，SLEDAI积分10分 中型SLE 有明显内障受累且需要治疗的患者，SLEDAI积分在10~14分 重型SLE 具有上述症状，同时伴有一个或数个脏器受累，SLEDAI积分≥15分，如： 心脏：冠状动脉血管受累，Libman-Sacks心内膜炎，心肌炎，心包填塞，恶性高血压 肺脏：肺动脉高压，肺出血，肺炎，肺梗塞，肺萎缩，肺间质纤维化 消化系统：肠系膜血管炎，急性胰腺炎 血液系统：溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少，血栓性血小板减少性紫癜，动静脉血栓形成 肾脏：肾小球炎持续不缓解，急进性肾小球肾炎，肾病综合征 神经系统：抽搐，急性意识障碍，昏迷，脑卒中，横贯性脊髓炎，单神经炎/多神经炎，精神性发作，脱髓鞘综合征 其他：包括皮肤血管炎，弥漫性严重的皮损、溃疡、大疱，肌炎，非感染性高热有衰竭表现等 狼疮危象 指急性的危及生命的重症SLE：急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重的狼疮性肺炎、严重的狼疮性肝炎、严重的血管炎等 系统性红斑狼疮诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志. 2010,14(5):342~346 患者宣教 对症治疗 去除预后不良因素 激素 免疫抑制剂 其他药物：HCQ、NSAIDS、