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口腔解剖生理学Oral anatomy and physiology枣庄职业学院 于海燕 颌面部骨 颌面部骨共14块 成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲 单块：下颌骨、犁骨 颌面部骨共14块 成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲 单块：下颌骨、犁骨 犁 上颌骨 maxilla 上颌骨形态不规则，分为一体和四突 上颌体：分前、后、上、内四面，其内有上颌窦 额 突 ：与额骨、鼻骨和泪骨相接 颧 突 腭 突 ：构成硬腭的前四分之三，下面有切牙孔 向上通切牙管，管内有鼻腭神经通过 牙槽突 上颌骨 maxilla前面(脸面) 上界：眶下缘 下界：牙槽突 内界：鼻切迹 后界：颧突及颧牙槽嵴 1 颧牙槽嵴：颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴，为上颌骨体前面与后面的分界 上颌骨 maxilla前面(脸面) 1. 眶下孔: 位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经血管通过向后、上、外方通入眶下管 2. 尖牙窝: 提口角肌起始于此处,一般位于前磨牙根尖 的上方,与上颌窦仅有薄骨板相隔。 上颌骨 maxilla后面(颞下面) 后面： 颧牙槽嵴后面 部分，参与颞 下窝及翼腭窝 前壁的构成。 上颌骨 maxilla后面(颞下面) 1. 牙槽孔： 颧牙槽嵴后面中部的数小孔，向下通入上颌窦后壁之牙槽管。 有上牙槽后神经、血管通过。 2. 上颌结节 后下部的粗糙圆形隆起 上颌骨 maxilla上面（眶面） 构成眶下壁的大部 1 眶下沟： 向前、下、内通眶下管，管内 在前段发出上牙槽前神经，后段 发出上牙槽中神经。 上颌骨 maxilla内侧面(鼻面) 参与构成鼻腔外侧壁上颌窦裂孔通向鼻腔 1. 翼腭管： 由腭大沟（翼腭沟）与蝶骨翼突前面的沟和腭骨垂直部外侧的沟相接共同构成，管内有腭降动脉和腭神经通过。 2. 上颌骨突起 （1）额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨、泪骨相连。额突参与泪沟的组成。 （2）颧突：向外上与颧骨相连，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。 （3）腭突： 1. 骨腭的前3/4 口腔顶 鼻腔底 腭中缝 2. 切牙管 切牙孔：腭前孔 鼻腭神经麻醉 3. 后接腭骨水平板 1. 牙槽突(牙槽骨) 2. 牙槽（骨）弓 3.内、外骨板 唇颊侧骨板较薄 上颌第一磨牙颊侧 骨板因颧牙槽嵴而增厚 腭大孔—上颌骨牙槽突与腭骨水平板共同围成 上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝弓形连线的中点 表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘约0.5cm。 牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。 牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。 牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。 牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。 牙槽窝 形态、大小、数目和深度与所容纳的牙根相适应 最深 最大 固有牙槽骨 牙槽窝周壁包被于牙周膜的外围 筛状板或筛板 骨面有许多小孔 硬板 X线片上呈白色线状影像 三者指同一部位 上颌窦 2. 上颌窦 3. 上颌骨支柱及支架结构 1）尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀嚼压力，该柱起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。 2）颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀嚼压力，该柱起于上颌第一磨牙牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支，一支经眶外缘至额骨；另一支向后外经颧弓达颅底。 3）翼突支柱：主要支持磨牙区的咀嚼压力，该柱由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接构成，将咀嚼压力传至颅底。 （三）临床解剖特点 薄弱部位 Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突 上颌骨的血供、淋巴回流及神经支配 上颌骨血供丰富（上牙槽后动脉、上牙槽前动脉、眶下动脉、腭降动脉、蝶腭动脉彼此吻合），故骨折后易于愈合，骨髓炎较少。抵抗及修复力强。 淋巴回流广，恶性肿瘤转移快。（咽后、颌下、颈深淋巴结） 上颌骨由上颌神经支配 下颌骨是面颅骨中唯一能运动的骨 二、下颌骨 mandible 分为： 下颌体(水平部):内、外两面 上、下两缘 下颌支(垂直部):两突—喙突、髁突 两面—内、外两面 四缘—上、下、前、后两缘 1. 下颌体外面 正中联合 颏隆凸 颏结节 外斜线 --降下唇肌、降口角肌 颏孔--颏神经 后、上、外 （2）内面 1 上、下颏棘 2 内斜线/内斜嵴/下颌舌骨肌线 舌下腺凹