张丽中药学修1调研报告.pptVIP

中药学总论 济宁医学院中医学教研室 张丽 E-mail:153404166@ 中药就在我们身边…… 概述 中药，指在中医理论指导下进行应用的、具有独特理论体系和应用形式的药物。 包括植物药、动物药、矿物药及其加工品。 古代相沿把中药称为“本草”。 中药学，古称“本草学”，就是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及应用方法等知识的一门学科。 概述---历史沿革 第一节 中药的基本知识 一、中药的产地、采集、干燥和贮存 二、中药的炮制： 目的、方法 三、中药的性能： 四气、五味、升降浮沉、归经、毒性 四、中药的用法 配伍 用药禁忌 用药剂量与用法 一、中药的产地、采集、干燥和贮存 干燥： 晒干、阴干、烘干、石灰干燥 贮藏： 干燥、低温、避光、密封、吸潮养护、化学药剂养护等方法。 二、中药的炮制 炮制，又称炮炙，是中药在应用或制成各种剂型之前必要的加工处理过程。包括对原药材进行的一般修治整理和部分药物的特殊处理。 三、中药的性能 中药的性能又称药性，是指药物本身各自具有的与治疗作用有关的若干特性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。其内容包括：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。前人亦称“偏性”。 又称四性。即寒、热、温、凉。（平） 寒凉，程度不同，凉〈寒〈大寒。 温热，程度不同，温〈热〈大热。 —属阴—清热泻火、凉血解毒 用于阳证、热证（黄芩、黄连） —属阳—温阳散寒、助阳通脉 用于阴证、寒证（附子、干姜） “疗寒以热药，疗热以寒药”；“寒者热之，热者寒之”。 平性药，寒热之性不甚明显，作用平和，寒、热证皆可应用，但也有偏凉、偏热倾向，故仍称“四气”。 1.升降浮沉与药物气味质地轻重的关系： 温热、辛、甘——多升浮； 寒凉、酸、苦、咸——多沉降。 质轻——花叶——多升浮； 质重——根、茎、果、种子、矿石、介壳——多沉降。 亦有特殊情况，如蔓荆子、苍耳子、番泻叶、旋复花。 升降浮沉实际寓于四气五味之中。 2.升降浮沉与炮制配伍的关系： 酒炒升，姜汁炒散，醋炒收敛，盐水炒下行。 升浮药——经盐制等，可↓； 沉降药——经酒制等，可↑。 升浮药与较多或作用较强的沉降药同用，可随之下降； 沉降药与较多或作用较强的升浮药同用，可随之升浮。 3.升降浮沉的基本应用原则 --------与病位病势的关系：同病位而逆病势。 病位：在上在表——宜升浮--- 如麻黄发汗解表 在下在里——宜沉降---如大黄、芒硝攻下 病势：下陷——宜升浮---如黄芪、升麻益气升阳 上逆——宜沉降---如牡蛎、石决明平镇肝阳 归经与五味的关系 如： 辛—归肺经 甘—归脾经 酸—归肝经 苦—归心经 咸—归肾经 有些药物不仅自入某经，而且能作为向导引导他药归入该经而发挥作用，称为引经药。 肺经：桔梗 升麻 葱白 辛夷。 大肠经：白芷 石膏。 心经：细辛 黄连。 小肠经：木通 竹叶。 脾经：升麻 苍术。 胃经：白芷 石膏 葛根。 肾经：肉桂 细辛。 膀胱经：羌活。 肝、胆经：柴胡 青皮。 煎煮方法 1.煎药用水 2.煎前浸泡：冷水浸泡，一般30分钟。 3.煎煮火候及时间：先武火后文火。文火一般维持10～15分钟；矿物类、贝壳类、补益药宜文火久煎。 4.趁热滤汁 5.煎煮次数：2～3次。 煎煮方法 7.入药方法： 先煎：矿物类、贝壳类、须久煎去毒药等。 后下：有效成分易挥发或破坏者如薄荷、大黄等。 包煎：花粉、细小种子、细粉类、绒毛类药物。 另煎：贵重药如人参等。 烊化：胶类药物如阿胶、鹿角胶等。 冲服：如芒硝、竹沥水、蜂蜜等。 煎汤代水：如灶心土。 服药方法 服药时间：空腹、饭前、饭后、睡前、定时、不拘时服。 服药次数：一般每日一剂，每剂分2～3次服。病情急重者，可每4小时服1次；病情轻缓者，亦可代茶饮。亦有得汗得下为度，不必尽剂，以免损伤正气。呕吐病人宜小量频服。 服药冷热：多宜温服或温开水送服。 中药的分类 按中药的功效和主治不同，一般可分为： 解表药、祛风湿药、祛湿药、清热药、消导药、催吐药、泻下药、祛痰止咳平喘药、温里药、理气药、理血药、补益药、固涩药、平肝熄风药、安神药、开窍药、驱虫药、外用药（共18类）。 思考题 1．中药炮制的目的是什么？ 2．中药药性理论的基本内容有哪些？ 3．简述中药五味的作用及主治病证。 4．何谓配伍？何谓中药的“七情”？ 5．简述“十八反”的主要内容。 四、中药的用法 含义： 是