肺癌、肺血栓栓塞、衰、急性呼吸窘迫综合症.docVIP

第八　肺癌一、病理和分类（一）按解剖学部位分类　1、中型肺癌：发生在支气管、叶支气管。　2、周围型肺癌：发生以下支气管。（二）按组织病理学分类　　1、鳞状细胞癌（鳞癌）最常见的类型。　　　　2、小细胞未分化癌（小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高对化疗和放疗敏感　　、腺癌女性多见　　 二、临床表现刺激性咳嗽，阵发性干咳痰中带血　　　　　声音嘶哑。Horner综合征：肺癌→颈交感神经受压→侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、无汗。癌作用于其他系统的肺外表现：在切除肺部癌肿后这些表现可消失。1、肥大性肺性骨关节病杵状指、骨关节痛、骨膜增生等。2、男性乳腺增大。3、库欣综合征4、重症肌无力、多发性肌肉神经痛。5、 高钙血症。三、诊断与鉴别诊断（一）诊断2、相关检查 （1）胸部X线检查： （2）痰细胞学检查：找到癌细胞可明确诊断（3）支气管镜检查：中型肺癌　　 （4）经胸壁穿刺活组织检查：周围型肺癌诊断（二）鉴别诊断1、肺结核球：位于上叶尖后段和下叶背段与周围型肺癌相2、肺炎3、肺脓肿 X线薄壁空洞液平。四、治疗（一）手术治疗：。（二）化学治疗：为治疗小细胞肺癌的主要方法。（三）放射治疗：对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌腺癌　第九　肺血栓栓塞症一、概述肺动脉发全栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（PI）。 二、