短支架血管在I型主动脉夹层中的应用精讲.pptVIP

* 短支架血管在A型主动脉夹层 手术治疗中的应用 郑州大学附属洛阳中心医院心血管外科 陈兴澎 * 主动脉夹层（Aortic Dissecction） 主动脉腔内的血液通过破裂的内膜，进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心血管疾病。(并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤) 主动脉夹层定义 * 主动脉夹层是在强力的血流冲击下，动脉内膜局部撕裂，在中膜厚度方向1/3位置剥离扩展，并在动脉壁内形成血流或血肿。 主动脉夹层定义 * 病理分型 DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 Ⅰ型夹层起自升主动脉 ,累及主动脉弓或以远 Ⅱ型夹层仅累及升主动脉 Ⅲ型夹层起自降主动脉 ,并向远端扩展 ,罕有逆行累及主动脉弓 * 病理分型 DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 * 病理分型 Stanford法Ａ和Ｂ型 Ａ型 不论起源，所有累及升主动脉的夹层为Ａ型 Ｂ型 未累及升主动脉的夹层为Ｂ型 * 病理分型 Stanford分型与DeBakey分型关系以及相关发病率 * 1.症状：突发胸背及上腹部撕裂样痛 ,镇痛剂不能缓解，伴休克征 2.体征：短期内出现主动脉瓣关闭不全和 (或)二尖瓣关闭不全的体征 ,可伴有心力衰竭，突发急腹症，伴心包填塞等。 3.辅助检查：确诊有赖于影像学检查! 诊 断 *