慢性肾衰竭的护理浅析.ppt

概念 慢性肾功能不全：它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征. 慢性肾功能不全 我国的常见病因： 慢性肾炎 糖尿病肾病 高血压脑病 多囊肾 梗阻性肾病 慢性肾功能不全的分期： 肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期： Ccr为25-50ml/min Scr为450?mol/L 肾衰竭期 Ccr为10-25ml/min Scr为 450-707?mol/L 病因及发病机制 健存肾单位学说 轿枉失衡学说 肾小球高压力、高灌注和高滤过学说 肾小管高代谢学说 其他：脂代谢紊乱等 临床表现 各个系统表现 胃肠道表现：食欲不振是最早最常见的症状 心血管系统表现 血液系统：贫血是必有的症状、出血倾向 呼吸系统：酸中毒呼吸深大、肺炎 神经系统：尿毒症脑病 皮肤表现:呈“尿毒症”面容 肾性骨营养不良症 感染：肺部感染和尿路感染 水电解质酸碱平衡失调 实验室检查 血常规 尿液检查 B超或X线片：双肾缩小 肾功能检查：Ccr降低、BUN、Scr均升高 血生化检查：血钙降低、血磷升高 治疗要点 治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素 延缓慢性肾功能不全的