慢性肾衰竭护理浅析.ppt

慢性肾衰竭病人的护理 一、概　述 慢性肾衰竭 　各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不 　能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素 　潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内 　分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。 二、慢性肾衰竭分期 （1）肾功能不全代偿期：又称肾储备功能减退期。 （2）肾功能衰竭期：又称尿毒症期。　 三、临床表现 消化系统　 　首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期 　口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指 　肠炎、消化道出血。 血液系统 　 贫血（必有症状）　　　　　　　　 　出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。　 　感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。　 心血管系统 　高血压 　心力衰竭 　尿毒症性心包炎 动脉粥样硬化： 呼吸系统 　酸中毒大呼吸。 　尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。 尿毒症肺： 胸片见肺门两侧对称性蝴蝶状阴影。 与肺水肿、低蛋白血症、间质性肺炎、心力 衰竭等有关。 肾性骨营养不良症 水电解质和酸碱平衡紊乱 感染 　肺部和尿路感染常见。 　体液免疫和细胞免疫功能紊乱、白细胞功 　能障碍所致。 其他表现 　体温过低：与Scr升高呈负相关。 　尿毒症性假糖尿病：外周组织对RI应答受损。 　高尿酸血症：肾脏清除率下降所致。 　质代谢异常：尿毒症毒素和RI代谢异常有关。 四、常用护理诊断 营养失调 　低于机体需要量：与消化道功能紊乱有关。 体液过