慢性肾脏病的营养治疗浅析.pptVIP

慢性肾脏病（CKD）的营养治疗 中国CKD的现状 CKD患者：1.5亿 透析患者：30万 每年新增：10万 CKD患者营养治疗的意义 减少含氮代谢产物生成 缓解临床症状 改善营养状况 减少尿蛋白排泄 延缓CKD的进展 CKD患者营养治疗的意义 减少含氮代谢产物生成 缓解临床症状 改善营养状况 减少尿蛋白排泄 延缓CKD的进展 低蛋白饮食是营养治疗的重要环节 低蛋白饮食是治疗慢性肾脏病的重要环节 施行低蛋白饮食，尤其是极低蛋白饮食治疗时，为防止营养不良，建议给病人同时补充复方?-酮酸制剂或必需氨基酸制剂 补充复方?-酮酸制剂在延缓肾功能衰竭进展上疗效要优于必需氨基酸制剂 营养治疗实施方案 CKD的营养治疗方案 1.透析前慢性肾脏病（非DN） 蛋白入量 CKD出现后宜减少饮食蛋白，推荐蛋白入量不超过 0.8g/kg·d GFR从3期开始（? 60ml/min·1.73m2），推荐蛋白入量 0.6g/kg·d，并可补充复方?-酮酸制剂 0.12g/kg·d GFR重度下降（? 25ml/min·1.73m2），如病人对更严格蛋白限制能够耐受，则蛋白入量可减至0.4g/kg·d，并补充复方?-酮酸制剂 0.20g/kg·d 在低蛋白饮食中，至少50%以上蛋白应为高生物价蛋白 1.透析前慢性肾脏病（非DN） 能量的摄入 实施低蛋白饮食治疗时，热量