肺部弥漫性病变高分辨率CT精讲.pptVIP

一、解剖基础 在高分辨率CT上能看到的最小解剖结构是肺小叶。小叶的壁就是小呈的间隔。厚度在0.1mm时在HRCT上不能显示,厚度在0.2~0.3mm时小叶间隔又平行于成像平面时正常情况下可以显影。供应小叶的肺动脉小分支宽径是1mm，肺小叶内的腺泡动脉直径是0.5mm，都可以在HRCT上显示。支气管的显示依靠管壁的厚度。通向肺小叶的支气管直径是1.0mm，其管壁厚约0.15mm。也可以在HRCT上辨认。 在HRCT上可以看到的异常表现用线条表示如图1、2 二、HRCT扫描方法 1~2mm准直+高分辨率重建算法，薄的准直（1~2mm层厚)减少了邻近含气组织造成的部分容积效应。高分辨率的算法增加了空间分辨率。多用仰卧位，有的人选一定层面扫，有的全肺扫（1~2mm层厚，10mm以上的间隔）。现在流行的方式是在主A弓平面，气管隆突平面，隔上肺底部各扫2~3层（1~2mm层厚）共6~8层即可。出现坠积（悬垂）部位有模糊网状影（微小边缘性肺不张）时才加扫俯卧位。 二、容易引起误解的HRCT表现 1、运动伪影：产生假阳性表现，假GGO，假支扩，假双重叶间裂。假支扩是肺动脉血管搏动在血管周围形成类似支扩的平行血管影。特别是邻近左室、主动脉区。但不是每层连续同样显示。 2、太窄的窗宽，太低的窗位-----可使支气管壁假增厚，肺内假GGO。 太宽的窗宽------