实验诊断学临床血液学检验.pptVIP

异常白细胞形态 1．中性粒细胞毒性变化 在严重的化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、急性中毒、大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞可发生一系列形态改变。这些形态变化对判断预后有一定意义。 毒性变化 大小不均 中毒颗粒 空泡形成 杜勒小体 退行性变 中性粒细胞 空泡形成 空泡是细胞发生脂肪变性或颗粒缺失的结果，常见于严重感染、败血症等。 中毒颗粒 中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒 含中毒颗粒的细胞在中性粒细胞中所占的比值称为中毒指数。中毒指数愈大，感染、中毒情况愈严重。 杜勒小体 中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域（源自RNA），呈圆形、梨形或云雾状，染天蓝色或灰蓝色 退行性变 细胞发生胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解（染色质模糊、疏松）等现象，常见于衰老和病变的细胞 2. 中性粒细胞核象变化 病理情况下 中性粒细胞的核象可发生核左移或核右移 5叶核以上的中性粒细胞＞3% 杆状核或以上的幼稚粒细胞增多，百分率增高超过5% 核左移 1）再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移，表示骨髓造血和释放能力旺盛，机体抵抗力强，多见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血和急性失血。 2）退