1第一章临床检查的基本方法和程序详解.ppt

马的保定 兽医临床诊断技术讲稿 1 耳夹子保定 一手抓住马耳，另一手将夹子放入耳根部用力夹紧。此法可用于一般检查和治疗。 2 鼻捻保定 将鼻捻子绳套套于上唇，并迅速向一方捻转把柄，直至拧紧为止。此法可用于一般检查和治疗。 马的保定 兽医临床诊断技术讲稿 3 柱栏内保定 3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临床检查及治疗。在直肠检查时，须上好腹带及肩带。 3.3 柱栏内前、后肢转位保定 此法适用于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。 二柱栏保定法 四柱栏保定法 前肢转位保定法 后肢转位保定法 马的保定 兽医临床诊断技术讲稿 4 倒卧保定 双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。用长约10m的圆绳和长约20cm的小木棍一根。此时由两人分别在马的左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头，马即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后，可将系在上侧后肢的长绳后拉，使该肢转向后方，并将绳端由内侧绕过飞结上部交叉缠绕，最后打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区，此法可用于去势术、直肠检查等。 颈部绳套的结法 双侧绳倒马法 显露?一侧腹股沟区捆缚法 兽医临床诊断技术讲稿 临床检查的基本方法 问诊 在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病前后的情况和经过。 目的 了解病畜平时的饲养管理、使役情况以及发病前后的经过，主要是帮助我们分析病因，为进一步检查提供线索和重点。 问诊内容 生活史、既往史、现病史。 问诊方法 对问诊材料的估价，应持客观的态度。既不应绝对的肯定又不能简单的否定，而应将问诊材料和临床检查的结果加以联系进行对比和全面的综合分析，为找到致病原因和建立诊断提供依据。 临床检查的基本方法 兽医临床诊断技术讲稿 视诊 用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。 目的 通过自己亲眼所视所诊，了解病畜的一般概貌，并发现大量的临床症状特别是一些主要症状和示病症状，为进一步检查提供线索，尤其要注意在畜群里发现病畜。 视诊内容 整体状况、运动情况、表被情况、生理功能、生理功能。 程序：先检查群体后检查个体，先检查整体后检查局部。视诊的方法是，不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一般距离病畜2m左右，从动物的左前方开始，由前向后，由左向右，绕圈一周，边走边看，先观静态后看动态。特别是在动物的正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、腹部的状态和对称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。 临床检查的基本方法 兽医临床诊断技术讲稿 触诊 检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继承和发扬。 目的 了解病畜体表及腹腔器官的状态，以及根据某些组织器官生理或病理性的冲动（如心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判定病变部位的大小、形状、硬度、温度和敏感性。 内容 动物的体表状态、动物内脏器官的状态、根据动物的反应来判断其敏感性、皮肤肿胀的性质。 方法：触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触诊（主要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（主要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。 临床检查的基本方法 兽医临床诊断技术讲稿 叩诊 根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。 应用范围 表在体腔、含气器官、实质器官。 基本叩诊音 清音、浊音、鼓音、半浊音（过清音）。 方法 1.直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。 2.间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。 叩诊时应在安静的环境下进行；叩诊时叩诊板或手指必须紧贴动物体表，不要留有空隙；叩诊时用力均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发现异常叩诊音时，应与对侧同一部位进行比较。 临床检查的基本方法 兽医临床诊断技术讲稿 听诊 直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。 应用范围 心血管系统、呼吸系统、消化系统。 1.直接听诊法，在听诊部位放置一块听诊布，检查者将耳直接贴在动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全，临床较少使用。 方法 2 间接听诊法，借助听诊器进行听诊。 听诊时应在安静的环境下进行；听诊器