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新生儿 喂养与护理保健要点 新生儿的生理特点 呼吸快:每分钟约40-45次。 心率:每分钟约120-140次。 消化系统发育不完善,容易呕吐。 体温调节能力差,要保温。 皮肤粘膜薄嫩,易擦伤感染,脐部伤口开放,细菌容易繁殖并进入血液,免疫系统发育不完善,易患感染性疾病。 新生儿常见的几种特殊生理状态 生理性黄疸(母乳性黄疸),可出生后服用益生菌,加快黄疸褪去. 上皮珠和“马牙” 乳腺肿大 假月经 新生儿 体格增长的速率及规律 体重:是生长最重要的指标。 出生平均为3.3Kg,增长约1Kg, 身长:出生平均为50cm,增长约4cm, 头围:是脑生长的指标。 出生平均34cm,平均增长约3cm 如体重增长﹤0.5kg,一定要积极寻找原因,头围出生时﹤32cm,满月﹤34cm,需密切观测头围的增长,排除脑发育不良及其他颅骨和脑部异常,头围出生﹥36cm,满月﹥39cm,需排除脑积水和其他异常。 二、五官保健 1.眼保健:如果流泪或眼部有分泌物要尽早发现是鼻泪管阻塞或结膜炎。 2.口腔保健:出生后要观察是否有诞生牙,舌系带短等。 3.耳保健:观察对声音是否有反应,对有耳聋高危因素的宝宝,怀疑听力有问题要及时就医。 皮肤护理 洗澡:每日一次,保持皮肤清洁。 大便后用温水清洗臀部,以免发生红臀。用油涂臀部及皮肤皱折处。 口腔粘膜不宜擦洗,可喂温开水清洗口腔。 湿疹:保持皮肤清洁,避免过热. 意外伤害的预防 一)防皮肤损伤 1,衣物选择棉制品,要宽松少带,剪净线头,以免损伤宝宝皮肤. 2,大便后要用温水清洗小屁股,涂上护臀膏,防红臀. 二)防窒息 1,喂奶姿势,坐位. 2,睡眠,单独睡小床. 三)防烫伤 1,人工喂养:奶温37-40度,防烫伤宝宝食道. 2,洗澡:先放冷水,再放热水,洗澡过程中不放热水. 3,冬季热水袋取暖时,应检查是否漏水,外包一层干布或至于被褥外面.不可直接接触宝宝皮肤. 喂养及营养 养育健康聪明的宝宝离不开丰富的营养和合理培养。 丰富的营养摄入需要合理喂养。 人类所需的营养素包括七大类:蛋白质,脂肪,碳水化合物,水,维生素,矿物质,纤维素。 营养:吃什么?吃多少?怎么吃? 0-4月:纯母乳喂养, 母乳喂养 (一)保证充足的母乳分泌 -乳母:愉快心情;充足睡眠;多喝营养汤水 -婴儿:充分吸吮乳头 -每次喂哺时间:15~25分钟。 超过30分钟考虑母乳不够,适当添加配方奶,另可观察大便颜色和睡眠时间以判断母乳是否够。 营养:吃什么?吃多少?怎么吃? 母乳喂养的频率、时间、姿势 -按需喂哺:2~3小时喂奶一次 -喂奶体位:坐喂、侧抱喂;婴儿的头部和整个身体朝向母亲 -喂哺姿势:整个乳晕和乳头放在孩子的嘴中,而不仅是乳头 -喂奶后:竖抱,轻拍其背10-15分钟;右侧卧位睡 营养:吃什么?吃多少?怎么吃? (三)停止母乳喂养 -母亲患有严重心、肝、肾等严重疾病 -母亲患有传染病:乙肝活动期、艾滋病 -母亲服用影响生长的药物 (四)母乳的贮存 -放入冰箱的冷藏室:24小时 -放入冰箱的冷冻室:3个月 营养:吃什么?吃多少?怎么吃? 混合喂养:补授法;代授法 人工喂养 —奶粉的冲调:按说明冲调;水温40°左右,先加水,再加奶粉. —奶具的消毒:煮沸后,继续10分钟 —配方奶的选择:接近母乳的营养成分。 营养:吃什么?吃多少?怎么吃? —奶粉的选择和使用 (1)部分水解蛋白奶粉---过敏预防 (2)腹泻奶粉:不含乳糖—腹泻时使用 (3)完全水解蛋白配方奶粉—过敏治疗 (4)氨基酸配方奶粉—过敏治疗 (5)溢乳奶粉—严重呕吐治疗用 (6)苯丙酮尿症专用奶粉:不含苯丙氨酸—该病儿童使用 一岁以内的宝宝应该以奶为主,坚持母乳喂养,必要时添加配方奶; 要想宝宝智力发育更好,首先要保证摄入足够的奶量。 秤秤宝宝吃了多少奶? 人工喂养:出生新生儿以30-50ml/次开始,逐渐增加奶量,每3-7天增加10ml.每2-3小时喂一次,晚上时间适当拉长. 营养:吃什么?吃多少?怎么吃? 有利于婴幼儿神经系统和眼睛发育的重要营养素有:亚油酸,亚麻酸,DHA,AA等。 需要量:亚油酸(LA)600mg/kg 亚麻酸(ALA)50mg/kg 花生四烯酸(AA)60mg/kg 二十二碳六烯酸(DHA) 20- 40mg/kg 有关维生素D的添加 母乳或奶粉中含量丰富,不需要另外添加 A,正确 B,不正确 有关维生素D的问题 母乳中维生素D的含量为20IU/1000ml 奶粉中不同品牌添加量不同 0-10岁儿童的维生素D需
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