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职业暴露防护和处置制度 职业暴露的危害 身体危害:可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染。 心理危害:恐惧、悲伤等,甚至影响家庭和工作。 经济危害:本底检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。 社会危害:HBV传染力强,一些国家限制HBV阳性医务人员为患者从事有创性操作。 针刺:健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致,护士占80%。 针刺发生于: 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 伤口深度 有可见的血液从伤口溢出 针头刺破了静脉和动脉 空心并带血液的针 感染性血液或体液的量 污染源来自于晚期HIV感染者 预防暴露 暴露后预防 减少锐器的使用 使用安全的锐器 正确使用锐器 正确处理医疗废物 如何预防锐器伤 尽量避免使用锐器; 杜绝回套针尖; 如需回套应借助镊子或单手操作; 如何预防锐器伤 不要弄断、打破或扭曲针头; 不要随意丢弃使用后或已开封的针头; 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中; 如何预防锐器伤 禁止手持针等锐器物随意走动; 日常工作中尽量避免徒手传递锐器; 锐器盒不能装满且无针头突出; 血液和体液暴露后的紧急处理措施 如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。 冲洗后用消毒液如75%乙醇、碘伏或安尔碘消毒,包扎伤口; 被暴露的黏膜反复用NS冲洗干净; 立即报告相关管理部门,根据暴露源及伤者情况进行相应处理。 血液和体液暴露后的紧急处理措施 针刺伤 挤血→冲洗→消毒→上报 黏膜暴露 冲洗→上报 发生职业暴露怎么办? 立即挤出伤口的血液 流动水冲洗伤口 碘伏局部消毒伤口 报 告 建议 预防接种乙肝疫苗 每年定期接种流感疫苗 0 2014-10-22 常见职业暴露的原因 影响暴露后果的危险因素 如何保证职业安全 预防锐器伤害 采用单手回套 或借助工具 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后,应立即丢入利器盒内 使用弯盘传递器械 如何预防锐器伤 建议使用安全注射工具,如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等; 针尖带有链接的保护套 职业暴露后的处理 必要时采取补救措施
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