9刺灸法各论·第五节头针耳针技术总结.pptVIP

第五节 头针 耳针 泸州医学院针灸教研室 目的与要求 1．掌握头针、耳针定义。 2．掌握头针耳针的定位分区、主治、操作技术。 3．熟悉头针耳针适应范围。 头针（scalp acupuncture ) 概念： 头皮针，针刺头部特定区域穴位（线）治病的方法。 史实： 先秦 扁鹊刺“三阳五会”治尸厥 文献 头为精明之府。 阳经直接上头、阴经间接上头 现代： 20世纪70年代 相对独立的头针疗法体系，与耳针并居“微针疗法”之首。国内知名流派“焦顺发派”、“方云鹏派”。 1984年， WHO日本东京西太区针灸穴名标准化会议上，通过中国针协提出的按分区定经、经上选穴结合古代透刺法（原则）拟定的《头皮针穴名标准化国际方案》。 目前头针已成为世界各国针灸界常用的一种针灸治疗方法。在日本、美国等地普及应用。其机制是目前针灸界对于针灸治疗中风的研究热点。 一、标准头穴线的定位和主治 4区： 额区、顶区、颞区、枕区 14线： 额区4：额中线、额旁线（1—3） 顶区3：顶中线、顶旁线（1—2） 枕区3：枕上正中线；枕上、下旁线 颞区2：颞前、后线 顶颞区2：顶颞前、后斜线 神庭：前发际正中直上0.5寸 眉冲：攒竹穴直上，入发际0.5寸 头维：当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸 百会：后发际正中直上7寸 前顶：百会前1.5寸 正营：头正中线旁开2.25寸，头临泣后2寸 承灵：头正中线旁开2.25寸，头临泣后3.5寸 强间：后发际正中直上4寸 脑户：后发际正中直上2.5寸 悬厘：头维与曲鬓穴弧形连线的下1/4与上3/4交界处 曲鬓：耳前鬓发后缘直上，平角孙穴 颔厌：头维与曲鬓穴弧形连线的上1/4与下3/4交界处 率谷：耳尖直上，入发际1.5寸 头临泣：目正视，瞳孔直上入前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点。 通天：前发际正中直上4寸，旁开1.5寸 玉枕：后发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸 1额区（4线） 额中线：神庭（向前引一条长1寸的线） 主治：神志、鼻病 额旁1线：眉冲（向前引一条长1寸的线） 主治：上焦（心、肺） …… 2线：头临泣（向前引一条长1寸的线） 主治：中焦（脾胃、肝胆） …… 3线：头维（穴内侧0.75寸起向下引一条长1寸的线） 主治：下焦（肾虚、妇科） 2顶区（3线） 顶中线：百会—前顶 主治：腰腿痛、泌尿系（皮层性多尿，小儿夜尿） 顶旁1线：通天向后1.5寸 主治：腰腿痛 ……2线：正营向后1.5寸 主治：肩臂痛（顽固性、神经源性肩臂腰腿痛 感觉+运动障碍） 3枕区（3线） 枕上中线：强间-脑户 主治：眼病（衰老性、先天性视力减弱） 枕上旁线：脑户旁开0.5寸向上1.5寸 主治：眼病（皮层性视力障碍） 枕下旁线：玉枕向下2寸 主治：小脑病（平衡障碍、风湿舞蹈病） 4颞区（2） 颞前线：颔厌-悬厘 （运动性失语） 颞后线：率谷-曲鬓 （听力下降） 顶颞区（2） 顶颞前斜线：前神聪-悬厘 主治：运动（中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化） 顶颞后斜线：百会-曲鬓 主治：感觉（感觉迟钝、消失、过敏） 注：分为5份，治疗对侧障碍。对应部位： 上1/5：下肢躯干 中2/5：上肢 下2/5：头面 二、头针适应证 1脑源性疾病： 脑血管类： 中风（偏瘫、脑瘫、头痛、麻木、失语、失明、遗尿） 非中风（震颤麻痹、癫痫、假性球麻痹、风湿舞蹈病、高血压、精神病） 非脑血管类：眼耳鼻病 2各种痛症： 肩周炎、腰腿痛 三、头针操作方法 1.体位：舒适自然 2.进针： 针具28~30号针（可选皮内针长时间留针） 角度30度斜刺 进入帽状腱膜，手感阻力消失、空虚，改为平刺。捻转行针 3.手法：快速捻转2~3分钟，200次/分，留针20~30分钟，行针2~3次即可。 4.起针：缓慢退捻（如针体被缠绕，可配合压手固定皮肤。勿粗暴拔扯）长时间按压。 注意 消毒 小心操作，仔细观察，避免晕针 婴儿不宜（囟门）。感染高热、HAF慎用。 结合CT，判断病情。 （脑出血需稳定后，脑梗塞宜早。） 多按压。 可多种方法配合。 耳针（auricular acupuncture） 概述 又称耳穴疗法。是指通过观察耳廓形态变化诊断疾病用短毫针或其他方法刺激耳穴治病的方法。 起源：《黄帝内经》“耳为宗筋之府” 发展 1957年法国医学博士P·Nogier发表了形如胚胎倒影的耳穴图，并记载了40多个耳穴，促进了耳穴研究、普及发展。 我国1982年成立了耳针协作组，1987年成立了全国耳穴研究会。 1987年韩国汉城“国际穴名标准化工作会议”通过“耳穴国际标准化方案”。 目前耳穴适应症已由最初几十种发展到一百余种。 一、耳廓表面解剖 耳轮 对耳轮 耳垂 耳屏（对耳屏） 耳舟 三角窝 耳甲 （…艇、…腔） 二、耳穴分布规律