10第十节__呼吸衰竭病人的护理技术总结.pptVIP

第二章 呼吸系统疾病病人的护理第十节 呼吸衰竭病人的护理 急危重症，应迅速采取有效措施，其死亡率与能否早期诊断、合理治疗密切相关。 口唇及指甲发绀 上消化道出血 动脉采血进行动脉血气分析 鼻塞法 鼻导管 吸氧及停止的护理记录 呼吸机 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 课后习题 1.II型呼吸衰竭最早、最突出的表现为（） A.呼吸困难 Ｂ．紫绀　C.水肿 D.胸痛 E.皮肤湿暖 2.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（） A.重症肺结核 B.胸廓病变 C.阻塞性肺疾病 D.肺间质纤维化 E.尘肺 3.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（） A.不必给氧 B.给高浓度氧（50%以上） C.给低浓度氧（25%-30%） D.间断给氧 E.给氧浓度可稍高（40%） 4.肺性脑病病人烦躁不安的处理是（） A.必要时可用吗啡、杜冷丁 B.可给大量安定 C.不宜用水合氯醛保留灌肠 D.可用大量的奋乃静静注 E.重点改善通气功能 5.下列哪项为慢性呼吸衰竭的主要诱因（） A.呼吸道感染 B.吸烟 C.寒冷 D.刺激性烟雾 E.花粉 A2/A3型题 6.病人，女性，70岁，慢性呼吸衰竭。近5天病人呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该病人并发了（） Ａ．脑疝　　Ｂ．脑水肿　　Ｃ．呼吸性碱中毒　　Ｄ．呼吸性酸中毒Ｅ．肺性脑病 7.病人，男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（） A.肺性脑病先兆 B.呼吸兴奋剂过量 C.痰液堵塞 D.通气量不足 E.呼吸性碱中毒 8.病人，男性，82岁。有慢性阻塞性肺病史30年。近两周来咳嗽咳痰加剧，两天来神志不清，胡言乱语。下列哪项检查对慢性呼吸衰竭的诊断和病情判断有重要意义（） A.血气分析 B.纤维支气管镜检查 C.血流动力学监测 D.X线检查 E.血氧饱和度监测 （9-10题共用题干）病人，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤温暖，肋骨上抬，肋间隙增宽。动脉血气分析：PH7.31，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。 9.该病人最可能患有（） A.肺源性心脏病 B.支气管哮喘 C.肺栓塞 D.心力衰竭 E.呼吸衰竭 10.为病人行氧疗，最佳的给氧方式是（） A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.75%乙醇湿化吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.低浓度、低流量持续吸氧 一般护理 对症护理 病情观察 治疗配合 并发症护理 心理护理 健康指导 护理措施 5 1．休息与体位 卧床休息。协助病人取舒适且利于改善呼吸状态的体位，一般取半卧位或坐位。 一般护理 呼吸衰竭多采用半坐位 2．饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。 对昏迷病人应给予鼻饲或肠外营养。 3．氧疗护理 重要治疗措施 （1）氧疗适应证：呼吸衰竭病人PaO2＜60mmHg，是氧疗的绝对适应证，氧疗的目的是使PaO2＞60mmHg。 （2）氧疗的方法： 临床常用、简便的方法是应用鼻导管或鼻塞法吸氧，还有面罩、气管内和呼吸机给氧法。缺氧伴CO2潴留者，可用鼻导管或鼻塞法给氧；缺O2严重而无CO2潴留者，可用面罩给氧。 吸入氧浓度与氧流量的关系：吸入氧浓度（%）=21+氧流量（L/min）。 面罩吸氧 （3）氧疗的原则： ①I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应给予较高浓度（35%＜吸氧浓度＜50%）或高浓度（＞50%）氧气吸入。急性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在接近正常范围。 ②II型呼吸衰竭：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。慢性呼吸衰竭，通常要求氧疗后 PaO2维持在60mmHg或SaO2在90%以上。 （4）氧疗疗效的观察： 若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。 若发绀消失、神志清楚、精神好转、PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg，考虑终止氧疗，停止前必须间断吸氧几日后，方可完全停止氧疗。 若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，提示CO2潴留加重，应根据血气分析和病人表现，遵医嘱及时调整吸氧流量和氧浓度。 1.观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。