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准考证编号 （招生单位填写） 2016年报考攻读博士学位研究生登记表 姓　　　　 名 所 在 单 位 名 称 报 考 单 位 名 称 报 考 学 科、专 业 研 究 方 　向 指 导　 教 　师 网上报名流水号 应试外语语种 报考类型 业务课选考科目 　　 北京市高等学校招生委员会办公室印制 年　　月　　日 填  说　　　　明 一、本表由考生亲自电子版填写，内容力求详尽，字迹须清楚。如栏内填写不开，可另加附页。 二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及原因，如无该项情况，亦应写“无”。 三、单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄发有关通知时投递错误。 四、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。 五、考生所在单位是指考生人事档案所在单位。非考生人事档案所在单位盖章无效，一旦发现即取消考生报考资格或录取资格，并追究盖章单位责任。 六、其它有关要求请注意招生单位通知。 七、本表A4纸正反面打印。 姓 名　　　　 性 别 出生年月日 照 片 家庭出身 本人成分 政治面目 籍 贯 民 族 工资级别 职 称 婚 否 本科毕业证书编号 本科学位证书编号 硕士毕业证书编号 硕士学位证书编号 网上报名帐号： 身份证件号码 所在单位名称 单位通讯地址 及邮政编码 本人通讯地址及邮政编(用于邮寄准考证和录取通知书) 大学本科毕业学 校和学习专业 入学日期 毕业日期 硕士生毕业学 校和学习专业 入学日期 毕业日期 除应试外语语种外，还掌握哪国语种，程度如何 参加过哪些科研工作，写 过哪些学术论文，有何译 著，何时、何刊物发表 何时、何地、因何原因，受过何种奖励和处分 爱 人 情 况 姓 名 出生年月 政治面目 家 庭 出 身 本人成分 文化程度 现在工作部 门 和 职 务 工资级别 家庭成员和主要社会关系 姓 名 与本人关系 政治面目 现在何单位任何种职务 有何联系 直系亲属和主要社 会关系有无重大问 题？ 本人历史上有无问 题？是否经过审 查？结论如何？ 学 历 与 经 历 ︵ 从 中 学 开 始 ︶ 起止年月 学习或工作单位 任何职务 硕 士 生 课 程 学 习 成 绩 课程名称 学习总时数 考试或考查 成绩 备注 (请将成绩单加盖学校相关部门的公章后贴于此处) 硕士生毕业论文题目 硕 士 生 指 导教师 姓 名 及 职 称 论文 答辩日期 硕 　士 　学　 位 授 予 单 位 及时间 对考生的业务、外语水平，科研能力的介绍 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 考生所在基层单位盖章 负责人：　　　　　　年　月　日　 对考生报考的意见： 考生所在单位盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　 负责人：　　　　　　年　月　日 招生单位审查意见 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 备 注 博　士　生　入　学　考　试　成　绩 单科考试成绩 科目名称 成绩 复试成绩： 录取意见 入学考试委员会（小组）意见： 主任（签