国际会计(双语)第四章练习.docVIP

三十二、脓胸病人的护理 A1型题 (单句型最佳选择题) 1．慢性脓胸的治疗原则为 A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B．充分引流 C．消灭致病原因清除脓腔 D．尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E．以上都是 [答案] E 2．脓胸纤维板剥除术的适应症 A．病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B．急性包裹性脓胸 C．肺内有病灶，肺不能复张 D．伴支气管胸膜瘘 E．病程久，肺有纤维变性 [答案] A 3．急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A．3周 B．6周 C．12周 D．24周 E．48周 [答案] B 4．急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是 A．大量抗生素治疗 B．胸腔穿刺排脓 C．胸腔闭式引流 D．开胸清除脓汁，闭式引流 E．胸廓改形术 [答案] D 5．急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是 A．加大抗生素用量 B．增加胸穿次数 C．胸腔闭式引流 D．周身支持疗法 E．开胸手术清除脓汁 [答案] C 6．适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A．病程久，肺有纤维变性的脓胸 B．急性包裹性脓胸 C．小儿脓胸 D．病程短，肺组织无病变的脓胸 E．以上都不是 [答案] A A2型题 (病例摘要型最佳选择题) 1．张先生，60岁，肺脓肿患者，进行体位引流时，护士最重要监护的问题是下列哪项 A．发生窒息 B．血压 C．体温 D．心率 E．肺部湿啰音 [答案] A 2．李女士，62岁，脓胸病人，脓腔内液体出现液平面应考虑伴发 A．血胸 B．气胸 C．肺不张 D．食管、气管瘘 E．肺炎 [答案] B 3．姚先生，68岁行胸膜腔闭式引流的患者，下床活动时，引流瓶应低于 A．胸壁引流口平面50cm B．胸壁引流口平面60～100cm C．膝关节 D．髋关节 E．大腿中部 [答案] C 4．女性，56岁，肺炎，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约50ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是 A．胸腋后线第6肋间闭式引流 B．根据脓液接着更换抗生素 C．反复胸穿抽脓、抽气 D．锁骨中线第2肋闭式引流 E．开胸手术，清除胸腔骨脓液 [答案] A A3型题 (病例组型最佳选择题，1-3题共用题干) 患者男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘 1．最适宜的手术方式是 A．支气管瘘缝合术 B．胸膜纤维板剥除术 C．胸廓改形术 D．病肺切除加胸廓改形术 E．左下肺叶切除术 [答案] D 2．为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压 80/50mmHg，心率120次/min，病人可能出现了哪种输血反应 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．枸橼酸钠中毒 E．循环负荷过重 [答案] C 3．术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是 A．出血 B．引流管接头部滑脱 C．支气管胸膜瘘 D．引流管被血块堵塞 E．引流管扭曲 [答案] B 患者，女性，45岁，2周前出现发热，咳嗽，咯脓痰，经治疗好转。近日突然出现高热，咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。体查：T41℃，P124次/min， R28次/min。血常规：WBC2.0×109(上标)/L，X线胸片：右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗 4．护士在巡视时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A．更换胸腔引流管 B．钳闭引流管近端 C．引流管重新连接 D．拔除胸腔引流管 E．通知医生，等待处理 [答案] B 5．判断胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是 A．检查引流管是否扭曲 B．检查引流瓶中是否有引流液 C．检查病人呼吸