2015年病理学正(副)高级职称考试真题及研究.doc

2015年病理学正（副）高级职称考试真题及答案 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男患儿，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变，边界清楚。 1、 可能的病变是 A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、骨嗜酸性肉芽肿D、干骺端纤维性缺损E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤F、Erdheim-Chester病G、骨纤维增生性纤维瘤H、骨母细胞瘤正确答案：ABCDGH 2、 病变可能是 ( 提示 光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。) A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、嗜酸性肉芽肿D、骨纤维增生性纤维瘤E、骨良性纤维组织细胞瘤F、骨母细胞瘤G、干骺端纤维性缺损正确答案：CEG 3、 病理诊断为 ( 提示 免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。) A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、嗜酸性肉芽肿D、骨纤维增生性纤维瘤E、骨良性纤维组织细胞瘤F、骨母细胞瘤G、干骺端纤维性缺损正确答案：C 4、 电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是 A、糖原B、脂质C、病毒包涵体D、Berbeck颗粒E、黑色素颗粒F、含铁血黄素正确答案：D 某男性患者，19岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 5、 诊断不可能是 A、骨样骨瘤B、骨瘤C、骨母细胞瘤D、皮质旁骨肉瘤E、皮质旁骨化性肌炎F、软骨肉瘤正确答案：CF 6、 最可能的诊断是 ( 提示 光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。) A、骨样骨瘤B、骨膜炎C、骨母细胞瘤D、皮质旁骨肉瘤E、皮质旁骨化性肌炎F、软骨肉瘤正确答案：D 7、 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是 A、RB1缺失B、t（11 : 22）C、一个或多个多余的环状染色体D、3p缺失E、1p缺失F、p53缺失正确答案：C 某男性患者，21岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0 cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 8、 患者目前应考虑的疾病可能有 A、病毒性肝炎B、肠伤寒病C、血吸虫病D、肠结核E、淋巴瘤F、细菌性痢疾正确答案：BDE 9、 该例应诊断为 ( 提示 患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。) A、肠淋巴瘤B、肠血吸虫病C、肠癌D、克隆病E、肠结核病F、肠伤寒正确答案：F 10、 该病的特点包括 A、肉芽肿形成B、病灶以回肠下端最为常见C、易发生肠出血和肠穿孔D、蜡样坏死E、易引起肠腔狭窄F、支气管肺炎正确答案：ABCDF 某男性患者，23岁，因“头痛1年，加重15 d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。 11、 根据病史和影像学表现，诊断考虑为 A、胶质母细胞瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤正确答案：CD 12、 对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有 ( 提示 镜下表现如图所示。) A、突触素B、p53C、NeuND、GFAPE、EMAF、S-100正确答案：ACDF 13、 考虑诊断为 ( 提示 突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。) A、脑膜瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤正确答案：C 某男性患者，23岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。 14、 患者第1次骨折愈合属于 A、畸形愈合B、一期愈合C、二期愈合D、纤维性骨痂愈合E、骨性骨痂愈合F、痂下愈合正确答案：A 15、 患者第1次骨折愈合不良的主要因素是 A、营养不良B、全身因素C、局部感染D、伤口内死骨E、局部血液循环不好F、断端复位、固定不佳正确答案：F 16、