患者宣教-预防卒中再发要点分析.pptxVIP

长期规范治疗， 远离中风再发 SPC卒中专病门诊项目 患者教育幻灯 卒中的概念与分类 概念：急性起病的血供异常导致的脑或脊髓损伤称为卒中。 分类： 2 美国 中国 经年龄调整总的心血管疾病、冠心病、脑卒中死亡率的变化 1900-1996 美国 标化死亡率(1/10万) 冠心病 脑卒中 总的心血管疾病 100 200 300 400 500 0 1900 1920 1940 1960 1990 1996 0 30 60 90 120 150 1985 1990 1995 2000 2005 2010 (年) 脑卒中 冠心病 2.MMWR Weekly August6, 1999 / 48(30);649-656 1《中国心血管病报告2005》 中国脑卒中和冠心病死亡率持续升高 3 老李去年查体时曾被检查出胆固醇高，他并没有在意。两天前老李早晨起床时出现右侧肢体无力、沉重，说话不清，被家人紧急送往医院，诊断为脑梗死（缺血性中风），是由动脉粥样硬化引起的。 3. 太好了，救兵来了 1 血栓已经小多了 2 我们终于可以过来了 3 医生立即为老李进行了溶栓治疗 医生立即为老李进行了溶栓治疗 老李闭塞的血管已被通开， 是不是疾病已经治愈，可以 高枕无忧，无需治疗了呢？ 血管暂时通开不代表疾病治愈 ●血管暂时通开不代表疾病治愈 ●因为导致血管闭塞的动脉粥样硬化并没有根本解决。如果对动脉粥样硬化不管不顾，将来就有可能造成血管再次闭塞，再次导致中风发生，后果更加严重！ 什么是动脉粥样硬化 ? 动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。 动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。 粥样硬化斑块有 “软”有 “硬” 脂肪少 纤维帽厚 脂肪多 纤维帽薄 软斑块 硬斑块 Text in here 像皮厚馅小的饺子，不容易破，相对稳定。 Text in here 像薄皮大馅的饺子，特容易破！这样的斑块很危险！！！ 软斑块随时可能破裂导致中风 软斑块 “皮薄馅大” 容易破裂 斑块破裂形成血栓， 阻塞血管 软斑块破裂前没有任何征兆，使我们猝不及防！ 动脉粥样斑块不解决，中风再发机会高 研究显示： 有15%的病人，会在发病1个月内再发中风，发病后的1年内，这个比率都在不断上升。 减少中风再发机会 使软斑块变硬了 他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物 他汀类药物从源头和机制降低“坏”胆固醇 同时对抗动脉粥样硬化 原来已经通了的血管还能再堵？！ 缺血性中风还能再发？！ 除了要用他汀抗动脉粥样硬化， 还需要其它治疗吗？ 预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下” 一“管”药物 A.阿司匹林 B.降压药 C.他汀抗动脉粥样硬化 D.降糖药 二“管” 生活方式 1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡 定期医院复查，评估治疗效果也很重要。 预防缺血性中风 —改善生活方式 合理饮食 控制体重 ◆少吃富含饱和脂肪酸的食物 －少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品 －每人每天烹调用油少于半两 ◆选择不饱和脂肪酸多的食物 －用橄榄油或菜籽油烹饪；每周吃两次鱼 ◆减少盐的摄入 －每日食盐少于6克 合理饮食 控制体重 减少胆固醇的摄入 －每天摄入量小于200毫克；少吃动物内脏、虾蟹；限制肉类 －脱脂奶代替全脂奶； －蛋黄每周不超过2个 控制总热量 －每天主食摄入量：女，4两；男，6两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品 －多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1～2个） 戒烟限酒 受益无穷 ●长期吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的6倍 使血液中血凝块更易形成 产生血压一过性增高 使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少 ●戒烟者发生中风的危险性可减少50％ ●戒烟小巧门 想抽烟时可用别的东西代替，如口香糖、瓜子、喝茶等 尽可能让自己忙碌一些 闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务 戒烟限酒 受益无穷 ◆大量饮酒升高血压，增加中风的危险 ◆适量饮用红酒会减少中风的发生 ◆对于从不饮酒的患者，不推荐用饮酒来预防 保持乐观 心理平衡 ● 生病后，患者容易产生焦虑或抑郁，应多与亲 人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担 ●出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之 家属对中风病人的帮助 帮助患者活动瘫痪肢体 耐心教病人说话 帮助患者回忆往事 给予患者心灵上的安慰 中风后康复训练注意事项 保持稳定的情绪 避免过于疲劳 合理的训练时间和运动量 坚持按规定的时间进行，不能缺课和中断，除非疲劳过度而有意休