1型糖尿病病案-罗亚峰.pptVIP

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2016-08-09 发布于天津
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1型糖尿病病案襄樊市中医院糖尿病科罗亚锋病史 1、患者，余x，男，3岁。（2006年住院号5xxxx ） 2、既往病史无特殊。 3、因“口干多饮多尿两周，发热约两天”入院。 4、查体：身高95cm、体重14公斤神清，精神一般，营养发育正常，无特殊气味，皮肤弹性可，咽部充血，扁桃体Ⅰ度大，无脓点，余无特殊。 5、辅助检查：血糖：29.9mmol/L，血常规：白细胞：11.0*10^9，中性：66.3% 尿常规：葡萄糖（+++）酮体（+++）PH:5.5糖化血红蛋白：9.7% 诊断 1、1型糖尿病糖尿病酮症 2、上呼吸道感染治疗情况治疗体会 1、1型糖尿病需要多针胰岛素注射治疗来获得理想的糖尿病控制，该患者如果加用睡前NPH，则更理想。（四针或五针）治疗体会 2、三餐前胰岛素用量应该接近，否则像本例病人，将出现中餐前低血糖和晚餐前高血糖难于控制。治疗体会 3、胰岛素泵治疗可以使血糖较快达标。 * * 出院改为三餐前7u、4u、5u 6.9 3.9 4.9 8.5 4.7 2.6 6.5 　 5.30号 29日改为三餐前9u、4u、5u 9.8 3.1 10.5 10.8 3.3 7.9 6.4 　 5.28号　 5.6 5.4 15.3 4.3 4.1 8.4 7.8 　 5.26号 7AM-7PM:0.8u/h 7PM-7AM:0.4u/h三餐前6u、6u、5u（6PM停泵）改为三餐前9u、7u、8u 　　　 4.3 3.8 3.3 　 3.3 5.24号 7AM-7PM:0.8u/h 7PM-7AM:0.4u/h三餐前8u、6u、7u 6.1 2.8 6.5 9.4 6.4 5.6 7.4 4.7 5.23号 7AM-7PM:1.0u/h 7PM-7AM:0.8u/h三餐前8u、6u、7u 3.7（加餐） 5.5 6.4 10.4 3.7 16.1 10.3 2.9（加餐） 5.22号 7AM-7PM:1.0u/h 7PM-7AM:0.8u/h三餐前8u、6u、7u 4.7 26.2 15.7 24.9 14.1 12.5 9.8 　 5.21号 7AM-7PM:1.0u/h 7PM-7AM:0.8u/h三餐前5u 　 32.4 24.9 24.9 23.5 29.2 18.4 25.6 5.20号 7AM-7PM:0.6u/h 7PM-7AM:0.4u/h三餐前5u 27.8 17.4 31.5 32.3 23.6 23.9 19 21.7 5.19号 CSIIR 7AM-7PM0.4 u/h 7PM-7AM 0.2u/h 三餐前3u 32 　 24.1 　　　　　 5.18号治疗睡前晚餐后晚餐前中餐后中餐前早餐后空腹血糖 3AM血糖（mmol/l）日期