骨科手术学11分解.ppt

困惑与反思 没有形成严谨的理论体系 没有充分地融入现代科学与技术 创新不足 成功的思考 以现代科学与技术为基础 建立严谨的理论体系 不断创新 局部转移皮瓣 腹部埋藏术瓣 皮辫设计 止血带技术 外固定技术: 绷带技术, 石膏绷带技术, 骨牵引技术 第四章、骨科手术相关其他技术 外科手术出血的处理技术 手术无创原则及技术 1、类型 2、驱血带的应用 3、止血带的应用 部位、压力、时限 4、止血带使用注意事项 作好记录：使用时间 创面保护: 勿高温、勿干燥 清创术尽量不用： 减少使用时间：预缺血处理，间断使用 5、常见错误： 材料错误；部位错误；压力过高或过低；适应症选择错误（严重感染或恶性肿瘤使用驱血带，闭塞性脉管炎和糖尿病性坏疽使用驱血带和止血带） 止血带与驱血带的应用 外科手术出血的处理技术 体位、控制性降体温 控制性降血压 使用促凝血因子、药物 停止抗凝药物使用 止血带应用，缩血管药物局部应用 供血血管压迫止血技术 创面止血技术：根据解剖处理分支，创面压迫，电凝止血，明胶海绵，止血海绵，凝血酶，止血粉，超声刀，射频，骨蜡 输血 如何减少手术相关的肢体血液循环障碍 血流动力血平稳，止血带少用、短暂用、间断用、预缺血处理，术中脉冲压力泵使用，术前防止血栓药物的应用 手术无创原则及