针灸-痛经探索.ppt

痛经 目的与要求 1.掌握痛经的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义 2.了解痛经的其他诊疗方法及注意事项。 内容 一、概念 是指在月经期间或经行前后，出现明显下腹疼痛（胀痛或痉挛性疼痛），或伴腰酸胀痛，全身不适，以致影响生活、工作或学习者。 原发性与继发性 原发性以青春期少女多见。以疼痛为主症，个体痛阈值不同，发生率大多在30%—40%之间。 中医源流 首载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“经水不利，少腹满痛，经一月再见。” 《诸病源候论》：首立：“月经来腹痛候” 《景岳全书》：首分虚实：“经行腹痛证有虚实。” 二、病因病机-中医学-实证 素性抑郁，恼怒伤肝-气滞血瘀 感受寒邪（过食生冷、冒雨涉水、久居阴湿）-寒凝血瘀 素体湿热内蕴-湿热瘀阻 邪伏冲任 中医学-虚证 脾胃虚弱 气血乏源 大病久病 大失血后 西医学认识 子宫因素：经血流出受阻：子宫镜狭窄、子宫过度屈曲；子宫发育不良；子宫异常收缩。 内分泌因素：主要发生在有排卵的月经周期中，与黄体期孕激素水平增高和子宫内膜中前列腺素水平增高相关。 精神神经因素：个体因素，敏感性耐受性 遗传因素：母患过，则女70%患，经常者30%，偶尔者40%。 三、辩证 主症： 小腹疼痛为主症。胀痛，甚者痉挛性绞痛，可放射至腰骶部，外阴和肛门，少数可放射至大腿内侧。 多出现在月经来潮时或经潮数小时内，第一天疼痛较甚，持续2